We are searching data for your request:
Upon completion, a link will appear to access the found materials.
Lacunele medicale nu justifică accesarea podologului
Persoanele asigurate de sănătate pot avea doar o unghie încorporată tratată pe cheltuiala medicului, pe cheltuiala medicului, chiar dacă nu pot găsi un medic pentru acest lucru. Deoarece este un beneficiu medical, companiile de asigurări de sănătate statutare nu au voie să ramburseze costurile de tratament cu o pedichiură medicală calificată, judecată marți, 18 decembrie 2018, Tribunalul Social Federal (BSG) din Kassel (număr dosar: B 1 KR 34/17 R ).
Aceasta înseamnă că un berlinez rămâne pe cheltuielile de tratament cu un podiatru. Încercase în zadar să găsească un medic care era gata să-i trateze unghia de unghi cronic. Apoi a mers la un medic podiatru. Femeia le-a tratat cu un clema de unghie adaptată individual.
Berlinerul dorea să ramburseze costurile prin asigurarea de sănătate. Podiatrul era de asemenea suficient de calificat.
Fondul de asigurare de sănătate al reclamantului a plătit costurile materiale, dar nu și costurile de tratament pentru podiatru în sumă de 152 de euro. Este o prestație medicală pe care numai medicii au voie să o acorde cu privire la prestații în numerar. Fondul de asigurări de sănătate a recunoscut că medicii nu oferă această terapie „peste tot”, mai ales că nici nu este predată în pregătire medicală. Cu toate acestea, prevederile legale sunt clare.
Curtea socială de stat din Berlin-Brandenburg a acordat reclamantei rambursarea costurilor. Aici există o „defecțiune a sistemului”. Avea dreptul la tratament, dar niciun medic nu era dispus să-l asigure. Într-un astfel de caz, compania de asigurări de sănătate trebuie să ramburseze podiatului costurile de tratament.
Dar BSG a răsturnat această decizie. Acesta este „un serviciu rezervat medicului”. Faptul că reclamantul nu a putut găsi niciun medic pentru a-i trata problema piciorului medical nu justifică o cerere de rambursare a serviciului prestat independent de podiatru. Dacă era necesar, femeia ar fi putut efectua tratamentul la un medic privat și apoi ar fi putut rambursa costurile de la casa de marcat.
Singura excepție este sindromul piciorului diabetic. Aici, podiatriștilor li se permite, în mod excepțional, să le trateze independent, cu costuri de până. fle / mwo
Informații despre autor și sursă
În opinia mea, nu ai dreptate. Sunt asigurat. Scrie -mi în PM, vom discuta.
To discuss infinitely it is impossible
Nu este clar pentru mine.
În opinia mea, un subiect foarte interesant. Oferiți tuturor participă activ la discuție.