Boli

Fumatul pulmonar (BPOC) - simptome, cauze, terapie

Fumatul pulmonar (BPOC) - simptome, cauze, terapie



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ce este plămânul fumat?

Scurtă respirație, tuse de dimineață, rezistență scăzută, dificultăți de respirație - mulți fumători experimentează consecințele consumului de tutun pe termen lung. Plămânii suferă cel mai mult de inhalațiile de fum toxic. Nu este puțin probabil ca fumatul să formeze un plămân. Institutul Robert Koch (RKI) estimează că aproximativ șase la sută din populația din Germania este afectată. Din punct de vedere medical, plămânul fumat este cunoscut sub numele de boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), iar alți factori decât consumul de tutun pot duce, de asemenea, la simptome. Cele mai importante lucruri pe scurt:

  • definiție: BPOC este bronșita obstructivă cronică care apare fie cu sau fără supraexpunere la plămâni (emfizem). Bronsita cronica apare cand simptomele persista mai mult de trei luni pe an.
  • Simptome: Tuse asemănătoare cu flegmă (crescut dimineața), respirație, dificultăți de respirație atunci când stresate (mai târziu și în repaus).
  • frecvență: BPOC este o afecțiune frecventă de la vârsta adultă mijlocie. Există un număr mare de cazuri nedeclarate în rândul celor afectați. Conform proiecțiilor RKI, 5,8% din populația germană este afectată.
  • cauze: Toxinele din plămâni, mai ales fum de tutun, au deteriorat din ce în ce mai mult mecanismele naturale de apărare ale plămânilor de-a lungul mai multor ani. Anumite boli din copilărie, factori genetici și poluarea aerului sunt, de asemenea, suspectate de a promova dezvoltarea BPOC.
  • terapie: În stadiul avansat, afectarea plămânilor este considerată ireversibilă. Cu toate acestea, bronhodilatatoarele și cortizonul, precum și renunțarea la fumat, pot îmbunătăți situația celor afectați.

Trei etape ale plămânului fumat

Organizația Mondială a Sănătății OMS împarte plămânul fumat sau BPOC (din engleza: Boala pulmonară obstructivă cronică) în trei etape:

  • Etapa I: Prima etapă se caracterizează prin bronșită predominantă, dar fără alte restricții fizice.
  • Etapa II: În această etapă, pe lângă bronșită, există o reducere a performanței.
  • Etapa III: În a treia etapă, simptomele sunt extinse prin alte tulburări ale schimbului de gaze. Se poate dezvolta emfizem pulmonar, care are consecințe negative masive asupra funcției pulmonare și a respirației.

Cauze

În tractul respirator sunt cele mai fine cilii și între ele așa-numitele celule goblet, care sunt responsabile pentru producerea de mucus. Cilia se mișcă înainte și înapoi pe membrana mucoasă umedă și folosește aceste mișcări pentru a transporta praful și murdăria către nasofaringe. Epiteliul ciliat (epiteliu = țesut de acoperire) este responsabil de curățarea aerului inhalat și de umezirea acestuia.

Sarcinile mucoasei bronșice

O mucoasă bronșică intactă are sarcini diferite. Oferă protecție împotriva intrusilor străini și este implicat în producerea de substanțe diverse. Acestea includ mesageri imunitari, factori de creștere și substanțe care pot determina vasele de sânge să se constrângă.

Fumul distruge mucoasele

Fumatul constant distruge membrana mucoasă, inclusiv cilia, și din epiteliul ciliat se dezvoltă tot mai multe celule goblet. Ca urmare, producția de mucus crește pe întregul tract bronșic. Cantitatea de mucus nu mai poate fi redusă în mod corespunzător, iar fluxul de bacterii face mai ușor colonizarea acestora.

Se produce inflamația

Datorită pătrunderii constante a agenților patogeni, a prafului sau a murdăriei, a creșterii producției de mucus și a lipsei membranei mucoase intacte, există o inflamație recurentă în pereții bronșici, ceea ce determină umflarea mucoasei. Pereții bronșici se îngroșează, ceea ce duce la obstrucția (îngustarea) pe termen lung a căilor respiratorii. Respirația devine mai dificilă, schimbul de gaze dintre sânge și aerul respirator este din ce în ce mai afectat, iar conținutul de oxigen din sânge scade.

Alte cauze

În timp ce 80 până la 90 la sută din cazurile de BPOC sunt cauzate de fumat, există și alți factori care cresc riscul de BPOC:

  • Bolile copilăriei: Bolile copilăriei, cum ar fi astmul, bronșita sau pneumonia (pneumonia) sunt considerate un factor de risc.
  • Părinții fumători: Fumatul de către părinți are un impact asupra dezvoltării tusei de fumat ulterior la copiii lor.
  • Predispozitie genetica: De asemenea, genele joacă un rol. În special, persoanele cu deficiență ereditară de alfa-1-antitripsină au un risc crescut de a dezvolta BPOC.
  • Poluarea aerului: Se presupune că praful fin declanșează BPOC. Anumite profesii, cum ar fi lucrătorii minieri de cărbuni, sunt în special în pericol.

Simptome

Întrucât nu mai există cilia în plămânul fumătorului, iar producția de mucus crește din ce în ce mai mult, există o tuse cronică, care este deosebit de severă dimineața. Datorită toxinelor din plămâni, expectorația are de obicei o culoare maronie. Urme de sânge sunt adăugate ocazional la spută.

Tuse de fumat - primul semn de avertizare

Tusea fumătorului nu se dezvoltă peste noapte, ci este un proces treptat de-a lungul anilor. De cele mai multe ori, simptomele unui fumător sunt reduse de unul singur, în timp ce fumatul îi distruge din ce în ce mai mult plămânii. Primul semn de alarmă este tuse cronică cu spută matinală.

Scurtă respirație și rezistență redusă

De-a lungul anilor, cei afectați suferă din ce în ce mai mult de respirație în timpul efortului fizic. Acesta poate fi cazul, de exemplu, atunci când urci pur și simplu scări. În general, rezistența generală datorată plămânului fumat continuă să scadă.

Buze albastre și afecțiuni ale degetelor

Din cauza lipsei progresive de oxigen, buzele devin albastre. De asemenea, sunt create așa-numitele degete cu tambur (umflarea vârfurilor degetelor) și unghiile de sticlă (unghii mari, curbate).

Consecințele unui plămân fumat

Deoarece plămânul fumătorului a fost deja deteriorat, răcelile foarte frecvente sunt de obicei mult mai dificile pentru cei afectați. Din cauza lipsei de cili și a cantității enorme de mucus, agenții patogeni nu pot fi alungați cu ușurință din corp sau tăiați. Ca urmare, pneumonia apare frecvent.

Riscul crescut de insuficiență cardiacă

Performanța crescută a plămânilor crește, de asemenea, presiunea în circulația pulmonară (cor pulmonale), care pe termen lung favorizează dezvoltarea insuficienței cardiace.

Inflamație cronică

Expunerea constantă la nicotină și la alți poluanți determină moartea cililor. Cele mai mici particule de praf inhalate și murdărie rămân în corp. Această stare constantă de iritație provoacă inflamații cronice. Producția de mucus crește, pereții bronșici se umflă și există dificultăți de respirație până la scurtarea respirației de-a lungul anilor.

Hiperinflaţie

În stadiul avansat, alveolele își pierd stabilitatea și se prăbușesc la expirație. Structura fiziologică normală a plămânilor este tot mai distrusă și se poate dezvolta emfizem pulmonar.

Mortalitate

Un plămân de fumat nu trebuie luat ușor. Potrivit cărții albe Lunge, care este publicată de Societatea Germană de Pneumologie și Medicină Respiratorie și Fundația Germană a Plămânilor, în 2011, aproximativ 15.000 de bărbați și 11.000 de femei din Germania au murit din cauza consecințelor BPOC. Speranța de viață datorată fumatului este redusă în medie cu opt ani.

Diagnostic

Formele de curs mai ușoare, fără simptome, sunt determinate de o măsurare a funcției pulmonare. Formele mai grele sunt prezentate de scurtarea respirației, chiar și la cea mai mică încărcare. Diagnosticul BPOC se face de obicei numai în a patra sau a cincea decadă a vieții. Pentru a putea evalua exact în ce măsură a evoluat boala, se efectuează examinarea cu raze X și / sau tomografia computerizată. Testul funcției pulmonare, ECG, numărul de sânge și o verificare a sputei (examinarea sputei) sunt, de asemenea, metode comune de examinare.

Terapie

Desigur, oprirea fumatului sau evitarea poluanților joacă un rol deosebit aici. O reducere a consumului de țigări nu este suficientă. Funcția pulmonară se poate normaliza din nou aici, dar în cazuri avansate bronșita cronică continuă. Medicamentele bronhodilatante sunt utilizate pentru a încerca să se evite pagube suplimentare. În medicina convențională, cortizonul este adesea folosit pentru a combate inflamația cronică a bronhiilor. Dacă persoanele afectate continuă să fumeze, boala nu poate fi vindecată în ciuda tuturor medicamentelor.

Renuntarea la fumat

Cea mai bună măsură preventivă împotriva fumatului plămân este: renunțați la fumat. Renunțarea la fumat duce la multe beneficii pentru sănătate. Regenerarea începe la doar câteva minute după ultima țigară:

  • 20 de minute mai târziu: valorile pulsului și tensiunii arteriale se normalizează.
  • 12 ore mai târziu: Crește aportul de oxigen la toate organele. Performanța generală se îmbunătățește.
  • 2 săptămâni până la 3 luni mai târziu: întreaga circulație și funcția pulmonară prezintă îmbunătățiri.
  • 1 la 9 luni Mai târziu: simptomele tipice, cum ar fi tuse se potrivește, respirația și sinusurile blocate scad progresiv. Mucusul blocat în plămâni este descompus treptat. Riscul crescut de infecție începe să scadă.
  • 1 an Ulterior: Riscul de apariție a bolii coronariene este redus la jumătate în comparație cu riscul fumătorilor.
  • 5 ani Mai târziu: riscul de cancer în cavitatea bucală, gât, esofag și vezică este redus la jumătate. Riscul de a dezvolta cancer de col uterin este la același nivel cu un nefumător.
  • zece ani mai târziu: riscul de a muri de cancer pulmonar s-a redus la jumătate. De asemenea, scad și alte riscuri de cancer la nivelul laringelui și pancreasului.
  • 15 ani Ulterior: Riscul de a dezvolta o boală coronariană atinge nivelul unui nefumător.

(sw, vb)

Informații despre autor și sursă

Acest text corespunde cerințelor literaturii medicale, ghidurilor medicale și studiilor curente și a fost verificat de medici.

Susanne Waschke, Barbara Schindewolf-Lensch

Umfla:

  • Societatea Germană pentru Pneumologie și Medicină Respiratorie e.V .: BPOC (accesat: 17.07.2019), lungenaerzte-im-netz.de
  • BPOC - Germania e. V .: Informații despre BPOC (acces: 17 iulie 2019), copd-deutschland.de
  • Helmholtz Zentrum München - Centrul german de cercetare pentru sănătate și mediu (GmbH): BPOC - Boala pulmonară obstructivă cronică (accesat: 17.07.2019), lungeninformationsdienst.de
  • Institutul pentru calitate și eficiență în asistența medicală (IQWiG): boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) (accesat: 17 iulie 2019), gesundheitsinformation.de
  • Centrul medical pentru calitate în medicină: BPOC (accesat: 17.07.2019), pacienten-information.de
  • Societatea Germană de Pneumologie și Medicină Respiratorie (DGP): ghiduri S2k pentru diagnosticul și terapia pacienților cu bronșită obstructivă cronică și emfizem pulmonar (BPOC), din ianuarie 2018, vedere detaliată a orientărilor
  • Herold, Gerd: Medicină internă 2019, auto-publicată, 2018
  • Deutsche Atemwegliga e.V .: Diagnostică și terapie BPOC (accesat: 17.07.2019), atemwaysliga.de
  • Fundația BPOC: Ce este BPOC? (Accesat: 17.07.2019), copdfoundation.org
  • Clinica Mayo: BPOC (accesat: 17.07.2019), mayoclinic.org
  • Institutul Robert Koch: Fișă informativă Prevalența de 12 luni a bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC) în Germania, Journal of Health Monitoring, 2017, rki.de

Coduri ICD pentru această boală: codurile J44ICD sunt codificări valabile la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Te poți găsi de ex. în scrisorile medicului sau pe certificatele de handicap.


Video: BPOC, boala cu o mie de fețe (August 2022).