Mișcare

Dureri de spate - remedii la domiciliu, cauze și terapie

Dureri de spate - remedii la domiciliu, cauze și terapie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ce să faci cu durerile de spate?

Conform statisticilor actuale, aproximativ fiecare al treilea german suferă de dureri de spate. Durerea din spate poate avea diverse cauze. Pentru multe persoane, reclamațiile dispar pe cont propriu după un timp relativ scurt. Doar când durerea persistă mai mult de 12 săptămâni, se numește durere de spate cronică. În astfel de cazuri, puterile de auto-vindecare ale organismului nu mai funcționează. Este necesar să consultați un specialist (chirurg ortoped) și / sau osteopat care susține și încurajează organismul să se vindece. Vă oferim o perspectivă asupra situațiilor de fond, posibilelor cauze, simptomelor și abordărilor de tratament pentru problemele de spate.

Ce ajută imediat împotriva durerilor de spate?

Durerile de spate pot avea o varietate de cauze. Determinarea fondului exact al durerii necesită adesea vizita mai multor specialiști și utilizarea diferitelor metode de diagnostic. Cei afectați sunt adesea lăsați singuri cu simptomele durerilor de spate ocazionale. În articolul Remediile casnice pentru durerile de spate veți găsi cele mai frecvente tratamente la domiciliu care și-au dovedit valoarea de multe ori. Iată câteva sfaturi pentru calmarea durerilor acute:

  • Baie de relaxare musculară: Adăugați zece până la 15 picături de ulei esențial de rozmarin sau cimbru în apa de baie și relaxați-vă în apă caldă timp de 15 minute.
  • Înfășurarea căldurii: Rotiți un prosop de terry și turnați apă fierbinte (fără fierbere) în sul de sus. Atât de mult încât stofa să rămână uscată din exterior. Apoi puneți învelișul pe gât sau zona dureroasă pentru aproximativ 30 de minute și relaxați-vă.
  • Mișcare: Chiar dacă este dificil, exercițiile fizice contribuie semnificativ la îmbunătățirea majorității tipurilor de dureri de spate. În timpul unei plimbări, mușchii spatelui sunt relaxați și articulațiile vertebrale sunt mobilizate. Exercițiile care sunt efectuate în mod regulat pot ajuta, de asemenea.
  • Depozitare în trepte: Dacă durerea apare în zona regiunii lombare, o poziție de pas ajută în multe cazuri. Corpul superior trebuie să fie întins, iar picioarele trebuie să fie plasate într-o poziție ridicată, astfel încât să existe un unghi de aproximativ 90 de grade la nivelul șoldului.
  • Ulei de camfor: Amestecați puțin ulei de migdale sau susan cu câteva picături de ulei esențial de camfor și aplicați pe mușchiul durerilor și masați ușor. Această aplicație este de asemenea potrivită înainte de culcare.

Definiție

Durerea de spate descrie o gamă largă de simptome dureroase în zona dintre gâtul inferior și vârful coccisului. Ele pot fi împărțite în continuare în funcție de cauza lor, precum și de timpul lor. O diviziune în dureri de spate acute, subacute și cronice, precum și dureri specifice și nespecifice este frecventă:

  • Acut Durerea de spate apare de maximum șase săptămâni.
  • La subacută Durerea de spate durează mai mult de șase săptămâni.
  • Din cronic Durerea de spate se spune că durează o perioadă de douăsprezece săptămâni sau mai mult, dacă cei afectați suferă de această durere mai mult de jumătate din zilele din an.
  • Specific Durerea apare atunci când pot fi determinate cauze fizice.
  • La nespecificat Durerile de spate nu sunt cauze fiziopatologice (fizice).

Dureri de spate în Germania

Conform rapoartelor anuale ale companiilor legale de asigurări de sănătate și ale Institutului Federal pentru Securitate și Sănătate în Muncă, durerile de spate au fost unul dintre motivele cele mai frecvente ale concediului medical în Germania de ani de zile. Raportul de sănătate DAK 2018 ajunge și la această concluzie. Conform acestui fapt, durerile de spate sunt al doilea cel mai frecvent diagnostic individual pentru concediul medical și, împreună, provoacă aproximativ 35 de milioane de zile libere. Fiecare al șaptelea angajat (14,4 la sută) suferă de aceste reclamații trei luni pe an sau mai mult.

Dureri frecvente la spate

Răspândirea a crescut semnificativ în ultimii 15 ani. În 2003, 55 la sută dintre lucrătorii au spus că suferă ocazional de probleme la spate. Raportul actual de sănătate 2018 raportează acum 75 la sută. Aceasta este asociată cu costurile datorate timpilor de dezactivare a producției, care, în funcție de metoda de calcul, pot ajunge la zeci de miliarde. La acestea se adaugă costurile care se datorează tratamentului celor afectați.

Expresia durerilor de spate

Regiunea corpului în care apare durerea oferă persoanei afectate și terapeutului o primă urmă a cauzei. Anumite zone de durere și poziții sunt menționate în mod repetat, în spatele cărora se pot ascunde numeroase tulburări funcționale și boli. Durerea de spate apare de obicei ca plângeri în partea inferioară a spatelui. Expresia temporală a durerii este foarte diferită. Așa cum am menționat deja, durerea de spate cronică este menționată dacă simptomele persistă mai mult de trei luni, altfel durerile de spate sunt considerate un simptom acut sau subacut. Cu toate acestea, clasificarea are un sens limitat, deoarece pacienții care suferă de dureri de spate severe cu întreruperi în timp sunt percepute pe bună dreptate ca suferind de durere cronică. Prin urmare, alte definiții descriu durerea de spate drept cronică imediat ce apare în mai mult de jumătate din zilele unui an.

Unde și cum apare durerea?

Dacă simptomele sunt în treimea inferioară mijlocie a spatelui, acestea sunt adesea denumite dureri de spate scăzute. Dacă regiunea lombară de lângă coloană vertebrală este afectată pe una sau ambele părți, se vorbește despre dureri flancare. Cu toate acestea, la multe persoane, durerea este localizată la nivelul articulației pelopului și a sacrului în zona așa-numitei articulații sacroiliace. Unii pacienți simt, de asemenea, durerea în această zonă. Durerea se trage adesea lângă coloana vertebrală - mai ales când se apleacă și dimineața după ce se ridică. Dar, de asemenea, o durere foarte punctuală între coaste și scoop pelvian este indicată de mulți suferinzi de dureri de spate, la fel ca trage pe întregul spate.

Durere de spate

Durerea de spate, pe care cei afectați o descriu drept dureri în mușchi, dar în cazul în care nu pot identifica localizarea durerii, se mai numește și durere de spate difuză. Pot exista multe cauze, care sunt adesea în afara spatelui. Diferitele cauze sunt asociate cu simptome foarte speciale, atât din punct de vedere al durerii, cât și al simptomelor însoțitoare. Prin urmare, simptomele în legătură cu declanșatorii plângerilor vor fi descrise mai detaliat mai târziu.

Când apare durerea?

Numeroase persoane se plâng de o spate rigidă dimineața, dureri când se întorc în pat noaptea și după ședința lungă sau conduc. În plus, mulți suferinzi nu pot sta sau sta mult timp fără a suferi dureri de spate mai mici. Adesea este dificil să te apleci și să stai mai mult timp într-o poziție îndoită duce la probleme și dureri ulterioare atunci când îndrepți. Multe activități cotidiene, cum ar fi spălarea dinților, periajul părului sau grădinăritul devin tortură. O anumită rigiditate a mișcării poate fi adesea observată. Simptomele se ameliorează adesea după un duș cald sau după mișcare.

Dureri de spate dimineața

Numeroase cauze diferite sunt asociate cu dureri de spate, de la declanșatori psihosomatici până la afectări ale structurilor coloanei vertebrale, mușchilor și nervilor până la boli precum o infecție esofagiană sau un atac de cord. Modelele explicative funcționale enumerate mai jos formează o bază bună pentru diagnostic și tratament, în special în cazul durerilor de spate, care este legată de discurile intervertebrale, articulațiile vertebrale și țesutul conjunctiv.

Tratamente și terapii

În cazul unor reclamații specifice în spate, terapia țintită a bolii de bază vine mai întâi, dar cu unele boli, cum ar fi osteoporoza, nu se poate realiza nicio cură, ci doar o ameliorare a simptomelor. Dacă afecțiunile de organ sau alte boli sistemice sunt cauza durerilor de spate, trebuie inițiată și o terapie adecvată legată de cauză, a cărei prezentare ar depăși în mod clar sfera de aplicare. Prin urmare, următoarele explicații se concentrează asupra durerilor de spate care sunt direct legate de tulburări sau boli ale sistemului musculo-scheletic.

Principiile terapiei

În primul rând, în contextul terapiei, pacientul trebuie scutit de durere, nu în ultimul rând pentru a evita posturile blânde. Deoarece acestea pot duce la întărirea musculară, compresia nervului și lezarea articulațiilor. Pentru calmarea durerii pot fi folosite calmante sau masaje clasice, fizioterapie și acupunctură. Acestea nu numai că îndepărtează durerea de la pacient, dar pot contribui semnificativ la vindecare.

Naturopatie pentru dureri de spate

Baza binecunoscută a tratamentului naturopatic pentru durerile de spate este formată din măsuri de fizioterapie, proceduri manuale (chiropractică, Rolfing, osteopatie, terapie a coloanei vertebrale), masaje și acupunctură - ca o contribuție din zona medicinei tradiționale chineze (TCM). În plus, terapiile termice sunt utilizate în naturopatia pentru ameliorarea durerii, cum ar fi pachetele de noroi sau terapia cu căldură cu radon. În plus, sunt disponibile diferite alte metode din domeniul naturopatiei pe baza cauzelor respective ale durerilor de spate, care vor fi discutate ulterior în descrierea simptomelor.

Prolapsul discului

Un disc frecvent al herniei este o autodiagnosticare sau o teamă a celor afectați. Materialul scapă de discurile de cartilaj elastic între vertebre și poate apăsa pe căile nervoase care circulă aici. Acest lucru poate fi diagnosticat în mod clar, utilizând metode imagistice, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN sau spin nuclear). Plângerile care apar local sau în cursul unui nerv ciupit se numesc sindromul discului intervertebral.

Activitățile sedentare cresc riscul

Întrucât discurile intervertebrale trebuie îngrijite în mod optim, prin alternarea compresiei și reliefului, pentru a-și menține funcționalitatea, se presupune că șederea timp îndelungat - de exemplu, ca parte a unui job de birou - trebuie să fie evaluată ca un factor de risc masiv aici, deoarece acesta este necesar Mișcarea de pompare nu oferă. Conform abordării funcționale, „nutriția” discurilor intervertebrale nu este garantată optim și nu mai sunt atât de rezistente.

Conexiune cu alte imagini clinice

În cazul herniei de disc există, de asemenea, o posibilă legătură cu dezvoltarea osteocondrozei sau a osteochondrozei intervertebrale (perturbarea transformării cartilajului în os). În acest fenomen, care poate fi determinat prin metode imagistice, discurile intervertebrale sunt reduse și par să nu mai poată îndeplini funcția lor datorită elasticității reduse. Din motive aparent compensatorii, se formează așa-numitele atașamente periferice (extensii osoase) ale vertebrelor. Aceste modificări degenerative la nivelul vertebrelor sunt denumite deformante spondiloză sau pur și simplu sub formă de spondiloză.

Tratamentul unei hernii de disc

În cazul unei hernii de disc, măsurile conservatoare precum ameliorarea durerii și menținerea mobilității sunt de o importanță deosebită. Exercițiile fizice sau fizioterapia, masajele și acupunctura pot asigura o ușurare pe termen lung pentru majoritatea pacienților.

Operații de hernie de disc

Dacă aceste măsuri nu pot ajuta suficient, se poate lua în considerare o operație de disc. Chirurgia discului intervertebral da sau nu? Multe persoane afectate își pun această întrebare. Motivele justificate ale unei astfel de operații sunt, de exemplu, simptome demonstrabile ale paraliziei sau deficitelor neurologice sub forma așa-numitului sindrom cauda equina. În timpul procedurii, țesutul discului intervertebral care apasă pe traiectele nervoase este îndepărtat și, dacă este necesar, corpurile vertebrale adiacente sunt rigidizate (spondilodesis).

Măsuri imediate în caz de hernie de disc

Ca o măsură imediată după ce apare o hernie de disc, medicii îi sfătuiesc pe cei afectați să se întindă cel mai bine pe spate și să pună picioarele în sus cu câteva perne sub picioarele inferioare. În acest fel, coloana vertebrală este ușurată și relaxarea mușchilor înghesuiți este posibilă. În mod ideal, coapsele și șoldurile ar trebui să fie la 90 de grade una de cealaltă. Chiar dacă durerea poate să scadă la început, ar trebui căutată de urgență ajutorul terapeutic dacă se suspectează hernie de disc.

Naturopatie într-un disc herniat (video)

Aici, masajele medicale și acupunctura s-au dovedit de multe ori în tratamentul naturopat al durerilor de spate. Pe lângă chiropractică și osteopatie, terapia coloanei vertebrale conform Dorn și Breuss s-a stabilit din ce în ce mai mult ca o metodă relativ nouă de tratament complementar pentru o hernie de disc, în care articulațiile coloanei vertebrale trebuie readuse în poziția lor obișnuită de o presiune blândă.

Homeopatie într-un disc herniat

Pentru a însoți un disc herniat pot fi utilizate diverse medicamente homeopate. Menționăm în special aici agenții pe bază de Agaricus, Bryonia și Hypericum. În domeniul terapiei cu sare Schüßler, pentru tratarea simptomelor acute ale unui disc herniat se folosesc sărurile Schüssler nr. 1 (fluoratum de calciu), nr. 2 (calciu fosfororic), nr. 7 (magneziu fosfororic) și nr. 8 (clorat de sodiu). aplicat.

Lumbago

Așa-numitul lumbago sau lumbago este de obicei exprimat prin dureri acute după ridicare și îndoire simultană înainte cu o sarcină. Mișcările greșite, stresul sau răcirea excesivă pot provoca tensiune musculară și / sau deplasare a corpului vertebral, ceea ce duce la compresia căilor nervoase, care la rândul său se manifestă sub formă de dureri de spate. Lipsa de efort și mușchii spatelui subdezvoltați sunt considerați în general factori de risc pentru lumbago. Următoarele simptome indică un lumbago:

  • Durere acută după efort,
  • mobilitate restrânsă,
  • Disconfort cu urinarea și mișcările intestinale,
  • o senzație de amorțeală sau furnicături la membre,
  • Paralizie.

Terapia Lumbago

Practic, este recomandat persoanelor afectate să aibă grijă de spate câteva zile. Tratamentul complet nu este necesar cu un lumbago obișnuit, deoarece de obicei simptomele dispar singure după câteva zile. Cu toate acestea, diverse măsuri pot ajuta la ameliorarea simptomelor.

Preveniți postura blândă

Ar trebui prevenită o postură de protecție, pe care cei care o afectează adesea din cauza durerii, în caz contrar, există riscul de depreciere suplimentară. Pentru a evita acest lucru, medicamentele relaxante, antiinflamatoare și calmante ale durerii sunt adesea utilizate în medicina convențională, pentru a permite celor afectați să aibă o viață de zi cu zi fără simptome. Pentru tratament se folosesc comprese de căldură, sticle cu apă caldă, unguente de încălzire și utilizarea de lumină roșie.

Tratament naturopatic pentru lumbago

Plicurile cu tinctură de arnică diluată (consultați Creează-ți propriile tincturi) și uleiuri cu aconit (aconit) sau sunătoare, precum și amare și unguente suedeze care conțin venin de albine sau ardei cayenne sunt potrivite pentru utilizare externă. Se spune că extractele de urzici, gheara diavolului și coaja de salcie au efecte promițătoare în această zonă. Coaja de salcie este de asemenea numită „aspirina naturală” și a fost deja folosită în medicina indiană. Aceste plante pot fi preparate și sub formă de ceai pentru a sprijini abordarea tratamentului naturopat.

Inflamatii in corpurile vertebrale sau discuri intervertebrale

Inflamarea de către agenți patogeni poate apărea și în zona corpurilor vertebrale și a discurilor intervertebrale. Aceasta este cunoscută sub denumirea de spondilodiscită sau spondilită (inflamația vertebrelor) sau discită (inflamația discurilor intervertebrale). Pe lângă durerile de spate, pot fi observate simptome precum transpirație excesivă noaptea, febră și o scădere semnificativă în greutate.

Terapia discurilor intervertebrale inflamate și a articulațiilor vertebrale

Dacă discurile intervertebrale și articulațiile vertebrale sunt inflamate, tratamentul cu antibiotice este planificat inițial, ceea ce în cele mai multe cazuri poate duce la vindecare. Cu toate acestea, dacă antibioticele și alte măsuri, cum ar fi purtarea unei orteze (corset de susținere) sau întărirea mușchilor folosind fizioterapia nu au efectul dorit, țesutul devine din ce în ce mai deteriorat și pacientul suferă de simptome de deficiență neurologică din cauza compresiunii nervoase, o operație poate fi necesară și aici .

Naturopatie pentru discuri intervertebrale inflamate și articulații vertebrale

Dacă articulațiile vertebrale și discurile intervertebrale sunt inflamate, naturopatia oferă doar opțiuni foarte limitate care pot fi utilizate pentru a însoți tratamentul convențional. De obicei, nu există nicio cale de utilizare a antibioticelor și eliminarea țesutului afectat.

Spondylarthrosis

Osteoartrita articulațiilor vertebrale mici, așa-numita spondiloartrită, este adesea o constatare secundară în diagnosticul durerilor de spate folosind tehnici imagistice. Simptomele sunt, de asemenea, rezumate sub termenul sindrom fațetă. Cu toate acestea, nu a fost încă clarificat în mod concludent dacă osteoartrita vertebrală poate explica durerea de lângă coloana vertebrală sau dacă alți factori joacă un rol decisiv aici.

Tratamentul spondiloartritei

Dacă există artroză în zona articulațiilor arcului vertebral, principalul scop al terapiei este de a preveni uzura articulației în continuare. Fizioterapia are un rol deosebit aici. Durerea pacientului poate fi ameliorată și prin medicamente. Cu toate acestea, dacă pot fi observate deficiențe neurologice masive din cauza spondilartrozei și abordările de tratament menționate nu arată succesul dorit, intervenția chirurgicală rămâne ultima opțiune pentru spondilartroză.

Terapie naturopatică pentru spondiloartrită

Pentru a opri cursul bolii sau pentru a preveni deteriorarea suplimentară a articulațiilor arcului vertebral, naturopatia se bazează pe mișcare sau fizioterapie pentru spondiloartroză - la fel ca tratamentul convențional. Cu toate acestea, viziunea holistică a bolii include, de asemenea, nutriția și stilul de viață ca factori decisivi. Însoțirea terapiei nutriționale - de exemplu pentru a reduce aciditatea posibilă a organismului - este adesea acordată o importanță specială în tratamentul naturopatic al artrozei articulare. Celor afectați sunt, de asemenea, sfătuiți să evite alcoolul și tutunul.

Fascia lipită

Cercetările realizate de cercetătorul american Helene Langevin arată că la pacienții cu dureri de spate stratul inferior al țesutului conjunctiv care acoperă mușchii este îngroșat. Acest strat se numește fascia toracolumbară (TLF). Studiile ulterioare asupra șobolanilor la Universitatea Heidelberg au arătat că stratul superior al fascii toracolombare este foarte bogat furnizat cu nervi și fibre durere. Mișcarea redusă poate determina ca fascia toracolombară să se lipească și, prin urmare, fascia ar putea fi adesea cauza durerilor de spate.

Scolioză

În plus, pot fi menționate tensiuni unilaterale cauzate de asimetrii, precum cele cauzate de scolioză (îndoirea laterală a coloanei vertebrale), erori posturale descrise mai sus sau scurtarea picioarelor, ca fiind posibile cauze ale durerii în zona spatelui.

Spondiloza

Conform stării actuale de cercetare, frânarea pelvisului și postura adecvată se datorează în principal unei tensiuni dure a mușchiului flexor al șoldului (M. Iliopsoas), care se atașează la interiorul coloanei vertebrale. Se suspectează că are un impact atât de durabil asupra biomecanicii regiunii încât favorizează dezvoltarea spondilolistezei (alunecarea vertebrală). O vertebră alunecă din poziția sa obișnuită, care cauzează adesea dureri considerabile de spate.

Tratamentul naturopatic al spondilolistezei

Procedurile manuale sunt, de asemenea, cea mai importantă opțiune de tratament în naturopatia pentru alunecarea vertebrală. În special, osteopatia trebuie menționată aici ca o abordare naturopatică de terapie adecvată pentru forme moderate de spondilolisteză. Chiar dacă osteopatia nu a făcut parte integrantă din catalogul legal al prestațiilor de asigurări de sănătate, costurile tratamentului corespunzător sunt acum acoperite în mod voluntar de diverse companii legale de asigurări de sănătate.

Chirurgie pentru spondilolisteză

Țesutul cu disc intervertebral inflamat este îndepărtat prin intervenție chirurgicală. În timpul operației, vertebrele deplasate sunt readuse în poziție și apoi fixate. Deoarece segmentul coloanei vertebrale afectate nu ar trebui să fie expus la alte stres, vertebrele vecine sunt stabilizate printr-o legătură rigidă. După operație, pacienții trebuie să poarte temporar și un corset de susținere.

Nervi ciupiti

În același timp, cei afectați simt o instabilitate inconfortabilă în zona coloanei vertebrale. În practică, a cincea vertebră lombară (L5) este de obicei afectată, iar pacienții se plâng de dureri difuze sau înțepătoare în procesul spinos al L5. Alunecarea poate merge atât de departe încât așa-numitul sac dural este prins. Aceasta este aproape o continuare a meningelor dure și se înfășoară în jurul măduvei spinării și parțial în jurul nervilor ieșiți sau rădăcinilor nervoase. În funcție de care sau de unde este ciupit nervul, acest lucru poate provoca dureri locale și paralizie sau poate declanșa o așa-numită sciatică (durere sciatică).

Flexorul șoldului ca cauză a problemelor la spate

În osteopatie, mușchiul flexor al șoldului menționat mai sus este denumit și „gunoiul de gunoi al corpului”, deoarece se spune că depune produse reziduale sau suprasolicită organismul. Acest lucru se datorează faptului că presupunerile pot provoca iritarea flexorului șoldului. Mai mult, osteopatia presupune că mușchiul poate fi scurtat prin a sta mai mult și vertebrele pot fi presate prea tare, ceea ce provoacă dureri în articulații sau pe mușchi.

Picioare de arc, picioare X și artroză de șold

Picioarele, picioarele și articulațiile șoldului trebuie considerate ca fiind amortizoare ale coloanei vertebrale, printre altele. Aceasta înseamnă că un varus pronunțat (picioarele arcului), valgus (x picioare) sau artroza șoldului (coxartroza) pot pune mai multă încordare pe coloana vertebrală. Această încordare excesivă (incorectă) poate duce la întărirea mușchilor din zona spatelui și la semne de uzură la nivelul articulațiilor, precum și în caz de exces de greutate (obezitate).

Articulație sacroiliacă deteriorată

Durerea de spate și fesele joase sunt, de asemenea, asociate cu deteriorarea așa-numitei articulații sacroiliace. Această articulație se așază între lamele iliace, care formează cupa acetabulară și creasta iliacă, și sacrul. Transferă forța de la ambele picioare la coloana vertebrală și este expusă la stres considerabil. Prin urmare, reducerea funcției de amortizor a extremității inferioare este adesea asociată cu dezvoltarea inflamației acute a articulației sacroiliace (sacroiliită), chiar dacă aici este dificil să se stabilească o legătură directă.

Spondilită anchilozantă

Declanșatorii științific demonstrați ai sacroiliitei sunt boli precum spondilita anchilozantă și reclamații reumatice, cum ar fi artrita reactivă sau boala Behçet. În special, artrita reactivă (numită și boala Reiter) poate fi identificată relativ ușor pe baza simptomelor tipice de însoțire. Acestea includ inflamația ochilor sau a conjunctivitei și a uretritei (uretrita).

Terapia artritei reactive

În cazul artritei reactive, tratamentul medicamentos al inflamației articulare este de obicei prima prioritate. Așa-numitele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt adesea metoda aleasă aici. Utilizarea antibioticelor poate fi, de asemenea, considerată dacă cauza artritei reactive este infecția bacteriană. Formele severe ale bolii sunt tratate cu ajutorul corticosteroizilor pentru a evita deteriorarea permanentă a articulațiilor inflamate. Formele cronice ale artritei reactive sunt tratate cu imunosupresoare speciale.

Terapie alternativă pentru artrita reactivă

Împotriva artritei reactive sau a bolii Reiter, naturopatia se bazează în primul rând pe măsuri care întăresc în general sistemul imunitar, dar și pe extracte și tincturi de plante, de exemplu din urzici, scoarță de salcie sau tămâie. Acestea sunt destinate să atenueze durerea și să contracareze inflamațiile. În plus, terapia cu leech poate fi adecvată pentru ameliorarea durerii articulației inflamate. În plus, naturopatia folosește adesea metode de hidroterapie, despre care se spune că are un efect pozitiv asupra bolii Reiter în multe feluri.

Tratamentul spondilitei anchilozante

Pentru a menține mobilitatea pacienților cu spondilită anchilozantă, fizioterapia este de o importanță crucială. Deși fizioterapia poate fi dureroasă pentru pacient, contribuția semnificativă la menținerea mobilității. În plus, există tratament medicamentos cu AINS și alte medicamente (de exemplu, așa-numitele blocante TNF), care sunt destinate să contracareze procesele inflamatorii. În cazul unui curs deosebit de sever al bolii cu rigidizarea masivă a coloanei vertebrale, leziuni posturale corespunzătoare și / sau leziuni ale articulației șoldului, poate fi luată în considerare și o operație, care nu contribuie la vindecarea pacienților, dar uneori îmbunătățește semnificativ calitatea vieții lor.

Naturopatie în boala Bechterew

Tratamentele naturopatice utilizează o gamă largă de măsuri terapeutice pentru ameliorarea simptomelor spondilitei anchilozante, de la osteopatie, acupunctură și masaje până la abordări de terapie nutrițională, utilizarea homeopatiei și a metodelor de plante medicinale până la medicina ortomoleculară, terapia termică cu radon și terapia neurală. Selecția metodelor de tratament adecvate ar trebui să depindă de constituția particulară a persoanei în cauză, de simptomele individuale și de orice alte deficiențe de sănătate care pot fi prezente pentru a obține cel mai cuprinzător succes posibil de tratament. Vindecarea persoanelor afectate nu este posibilă nici cu medicamente convenționale, nici cu abordări de terapie naturopatică.

Boala lui Behçet

De asemenea, boala Behçet se poate distinge în mod clar de alte boli asociate cu dureri de spate, pe baza simptomelor vizibile de însoțire. De exemplu, cei afectați manifestă adesea formarea de aftați în zona genitală și în gură. În plus, sunt posibile infecții oculare sub diferite forme (de exemplu, inflamația corneei, conjunctivită, uveită sau inflamație a nervilor optici). În plus, există durerile articulare comune în bolile reumatice. Inflamarea articulației sacroiliace este de asemenea din ce în ce mai observată la pacienții cu boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn.

Coccygodynia - coccisul ca cauză

Durerea poate apărea, de asemenea, la capătul coloanei vertebrale, pe coada posterioară. De cele mai multe ori, persoanele afectate suferă de simptome corespunzătoare după lungi perioade de ședere. Simptomele se numesc coccygodynia. Printre altele, se suspectează că ligamentele atașate la coada coadă sunt iritate. Mai ales în contextul sarcinii, femeile raportează tot mai multe plângeri. Malformații congenitale, fracturi slab vindecate, dar și tumori sunt menționate ca fiind posibile cauze ale durerii în secțiunea cea mai joasă a coloanei vertebrale, motiv pentru care este necesară urgent o examinare medicală dacă apare în mod repetat.

Terapia pentru coccygodynia

Durerea Coccyx sub formă de coccyx este tratată inițial în primul rând simptomatic cu calmante. De asemenea, este posibil să se utilizeze anestezice locale pentru ameliorarea celor afectați de durere. Se spune că un inel de scaun ameliorează simptomele în timp ce stă și fizioterapie pentru a ajuta simptomele să reducă. Tratamentul durează adesea câteva luni. Dacă simptomele nu pot fi atenuate la un nivel tolerabil chiar și după un tratament extensiv, există opțiunea de îndepărtare chirurgicală a coccisului.

Terapia naturopatică a coccygodynia

Die Behandlung der Steißbeinschmerzen mittels Physiotherapie, Osteopathie oder anderen manuellen Verfahren zieht sich oftmals über einen längeren Zeitraum, in dem die Patienten weiterhin unter Schmerzen leiden. Hier kann als homöopathisches Mittel Hypericum perforatum (Echtes Johanniskraut) angewandt werden, um die Beschwerden der Betroffenen zu lindern. Auch äußerliche Anwendungen mit sogenanntem „Rotöl“, gewonnen aus Johanniskraut und einem Trägeröl (zum Beispiel Oliven- oder Sonnenblumenöl), werden in der Naturheilkunde zur Behandlung der Kokzygodynie eingesetzt.

Wachstumsstörung in der Brustwirbelsäule

Der weiter oben gelegen Anteil der Wirbelsäule, die sogenannte Brustwirbelsäule (BWS), kann durch Bewegungseinschränkungen den unteren Rücken indirekt ebenfalls in Mitleidenschaft ziehen. Zum Beispiel kann es in der Pubertät während der Wachstumsphase zu einer Diskrepanz zwischen Belastung und Belastbarkeit der BWS kommen. Dies führt mitunter zu einer Verformung der Wirbel, was als Morbus Scheuermann oder auch Scheuermann-Krankheit bezeichnet wird.

Folgen der Wachstumsstörung

Die Wachstumsstörung der Wirbelsäule führt nicht selten zu einer ausgeprägten Fehlhaltung, die mit erheblichen Rückenschmerzen und deutlichen Bewegungseinschränkungen einhergehen kann. Da die darunter liegende Lendenwirbelsäule oder die darüber liegende Halswirbelsäule eine durch Morbus Scheuermann entstandene Bewegungseinschränkung kompensieren müssen, können in weiterer Folge auch hier erhebliche Beschwerden auftreten.

Therapie bei Morbus Scheuermann

Die Behandlung der Scheuermann-Patienten basiert im Wesentlichen auf einer Kombination aus Krankengymnastik und der Korrektur von Haltungsschäden mittels des Tragens von Rumpf-Orthesen. Ziel ist es die Kyphose (Rundrücken bis hin zum Buckel), welche sich im Zuge der Erkrankung entwickelt, möglichst zu beheben beziehungsweise zu minimieren. Auch lässt sich auf diesem Wege oftmals eine deutliche Reduzierung der Rückenschmerzen erreichen. Letztendlich besteht auch bei Morbus Scheuermann die Möglichkeit eine chirurgische Haltungskorrektur vorzunehmen, wobei diese äußerst aufwendige Wirbelsäulenoperation jedoch nur bei Patienten mit extremen Kyphosen in Erwägung gezogen wird.

Naturheilkundliche Behandlung bei Morbus Scheuermann

Als Wachstumsstörung der Wirbelsäule bei Jugendlichen ist der Krankheitsverlauf bei Morbus Scheuermann ohnehin zeitlich limitiert und die Erkrankung gerät mit dem Abschluss der Wachstumsphase zum Stillstand. Allerdings können die bis dahin eingetretenen Schädigungen massive lebenslange Beeinträchtigungen für die Betroffenen mit sich bringen. Ziel der Therapie ist es daher, die Schäden an der Wirbelsäule während der Wachstumsphase möglichst zu minimieren. Hier führt an der klassischen Physiotherapie und dem Tragen eines Stützkorsetts in der Regel kein Weg vorbei.

Um den Betroffenen die Schmerzen zu nehmen und den Krankheitsverlauf weiter zu bremsen, können begleitend verschiedene naturheilkundliche Verfahren wie beispielsweise die Baunscheidttherapie, Schröpfmassagen, eine Neuraltherapie und eine Behandlung mit Homöopathika oder Schüßler Salzen angewandt werden. Darüber hinaus wird den manuellen Verfahren und vor allem der Osteopathie auch bei der naturheilkundlichen Behandlung eines Morbus Scheuermann ein besonders hoher Stellenwert zugeschrieben.

Organstörungen als Schmerzursache

In der Brustwirbelsäulenregion liegen Wirbelsäule, Lunge, Herz, Magen, Zwerchfell und Speiseröhre sehr eng beieinander und können sich wechselseitig beeinflussen. Es gibt Überschneidungen zwischen den Nerven, die die Organe versorgen, und bestimmten Hautarealen (Dermatome) am Rücken – den sogenannten Headschen Zonen. Bei Problemen der Organe kann es demnach zu einer reflektorischen Sensibilität in den Dermatomen am Rücken kommen. So können beispielsweise folgende Organbeschwerden auch in Rückenschmerzen resultieren:

  • Bei Magenkrankheiten können im Bereich des fünften bis neunten Brustwirbelsäulenareals auf der linken Seite Beschwerden auftreten.
  • Bei Lebererkrankungen oder Erkrankungen der Gallenblase und -wege können Beschwerden im Bereich des fünften bis neunten Brustwirbelsäulenareals auf der rechten Seite auftreten.
  • Probleme des Zwerchfells (Diaphragma) können ebenfalls für Rückenbeschwerden und Bewegungseinschränkungen sorgen, die von der Brustwirbelsäule ausgehen. Das Zwerchfell wird zum Beispiel bei einem Gewebebruch der Bauchhöhle (Hernie), bei der Teile des Magens nach oben rutschen können, in Mitleidenschaft gezogen.

Rückenschmerz als Krankheitssymptom

Rückenschmerzen können auch Ausdruck einer Erkrankung sein, die nicht unmittelbar im Zusammenhang mit dem Muskel-Skelett-System steht. Beispielsweise kann die durch das Zwerchfell verlaufende Speiseröhre durch eigene Erkrankungen wie zum Beispiel einen Barrett-Ösophagus (Speiseröhrenentzündung) für ausstrahlende Schmerzen und Beschwerden im Rückenbereich sorgen.

Herz- und Lungenstörungen als Ursache für Rückenschmerzen

Natürlich können Erkrankungen des Herzens, wie eine Verengung der Blutgefäße am Herzen (koronare Herzkrankheit; KHK) oder ein Herzinfarkt ebenfalls für die Beschwerden verantwortlich sein. Nach dem Herzen beginnt die Hauptschlagader (Aorta). Auch diese kann Rückenschmerzen verursachen, wenn sie eine Aussackung in ihrer Wand aufweist (Aortenaneurysma). Des Weiteren sind Beeinträchtigung der Blutgefäße im Lungenbereich wie beispielsweise bei einer Lungenembolie als mögliche Ursache der Rückenprobleme zu nennen.

Bei diesen Symptomen sofort einen Arzt kontaktieren

Treten neben den Rückenschmerzen folgende Symptome auf, sollte dringend ein Arzt beziehungsweise Notarzt kontaktiert werden, da den Beschwerden ein potenziell lebensbedrohliches Ereignis zugrunde liegen kann:

  • Herzschmerzen beziehungsweise Brustschmerzen,
  • Inimă,
  • Beklemmungsgefühle im Brustkorb,
  • Atembeschwerden wie Atemnot,
  • ausstrahlende Schmerzen in den Armen und im Oberbauch.

Nieren und Harnleiter als Ursache für Rückenschmerzen

In der Region vor dem Hüftbeuger befinden sich die Nieren mit den Harnleitern. Erkrankungen wie Nierensteine (Nephrolithiasis) oder generell Steine der Harnwege (Urolithiasis), eine Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis), eine Thrombose der Nierenvene (Nierenvenenthrombose), ein Niereninfarkt oder eine Nierenentzündung (Glomerulonephritis) können neben Nierenschmerzen auch Schmerzen im Rücken – besonders in der Flankenregion (Flankenschmerzen) – bedingen.

Hinweise auf eine ernsthafte Nierenerkrankung

Die Begleitsymptome sind je nach Form der Nieren- beziehungsweise Harnleiter-Erkrankung äußerst unterschiedlich. Leiden die Patienten zum Beispiel an Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Fieber, Schüttelfrost, Beschwerden beim Wasserlassen und Blut im Urin, sollte dies als Warnhinweis auf eine ernsthaftere Nierenerkrankung gewertet werden und dringend eine ärztliche Überprüfung erfolgen, da schlimmstenfalls bleibende Beeinträchtigungen der Nierenfunktion bis hin zum vollständigen Nierenversagen drohen.

Knochenkrankheiten, -verletzungen und -brüche

Bewegungsunabhängige, anhaltende Rückenschmerzen sind zum Beispiel bei einer Wirbelfraktur (Bruch eines Wirbels) zu beobachten, wie sie aufgrund eines Unfalls, einer Osteoporose-Erkrankung, eines Tumors im Rückenmark (Plasmozytom beziehungsweise Multiples Myelom) oder auch der Knochenzersetzung (Osteolyse) bei Metastasenbildung auftreten kann. Die Schmerzen werden dabei häufig im umgebenden Gewebe der Wirbelsäule wahrgenommen.

Osteoporose-Therapie

Zwar ist die Osteoporose bis heute nicht heilbar, doch steht eine Vielzahl von Behandlungsoptionen zur Verfügung, mit denen der Krankheitsverlauf gebremst und den Patienten eine deutlich Linderung verschafft werden kann. So wird beispielsweise auf medikamentösem Wege mit sogenannten Bisphosphonaten, selektiven Östrogen-Rezeptor-Modulatoren und anderen Arzneien versucht, die Knochenresorption zu minimieren. Auch kann mit Hilfe spezieller Arzneien eine Erhöhung der Knochendichte erreicht werden, wobei diese jedoch nicht zwangsweise mit einer verringerten Anfälligkeit gegenüber Frakturen einhergeht, sondern schlimmstenfalls sogar einen Anstieg des Knochenbruchrisikos bewirken kann.

Vitamin-D, vorsichtige Bewegung und richtige Ernährung

Den Osteoporose-Patienten wird außerdem empfohlen, ihre Haut täglich mindesten eine halben Stunde der Sonneneinstrahlung auszusetzen, um die Bildung von ausreichend Vitamin-D zu gewährleisten. Denn Vitamin D kann nur sehr begrenzt über die Nahrung aufgenommen werden und wird ansonsten in der Haut unter Einwirkung von ultraviolettem Licht gebildet. Auch Bewegung ist für die Knochenstabilität förderlich, wobei hier jedoch das erhöhte Frakturrisiko der Osteoporose-Patienten bedacht werden sollte und daher Sportarten mit geringem Verletzungsrisiko zu bevorzugen sind. Bei der Ernährung sollten die Patienten vor allem auf eine ausreichende Calcium-Aufnahme achten, da Calcium eine wesentliche Rolle beim Knochenaufbau spielt.

Naturheilkundliche Osteoporose-Therapie

Die Naturheilkunde bietet zur Behandlung der Osteoporose zahlreiche Ansätze, die darauf zielen den Knochenabbau zu bremsen und/oder den Knochenaufbau zu stimulieren. Aufgrund des vermuteten Zusammenhangs einer verstärkten Knochenresorption mit dem Säure-Basen-Haushalt beziehungsweise einer möglicherweise vorliegenden Übersäuerung des Organismus, wird hier der basischen Ernährung ebenfalls eine besondere Bedeutung zugeschrieben.

Einen weiteren naturheilkundlichen Ansatz zur Behandlung der Osteoporose bildet die Orthomolekulare Medizin. Mit hochdosierten Konzentrationen von Vitaminen (insbesondere Vitamin D und Vitamin C) und Mineralstoffen (vor allem Kalzium und Magnesium) soll hierbei der Knochenaufbau positiv beeinflusst werden.

Weitere Therapieoptionen der Naturheilkunde bei Knochenschwund sind das sogenannte Vibrationstraining (Wachstumsstimulation durch mechanische Reizung) und die Magnetfeldtherapie (Wachstumsstimulation durch pulsierende elektromagnetische Felder).

Begleitend werden die Schüßler Salze Nr. 1 (Calcium fluoratum), Nr. 2 (Calcium phosphoricum) und Nr. 11 (Silicea) sowie verschiedene Homöopathika angewandt, wobei die Auswahl der geeigneten Mittel erfahrenen Therapeuten vorbehalten bleiben sollte.

Entzündungen bei offenen Brüchen

Durch einen offenen Bruch an einem Wirbel ist es möglich, dass Erreger einwandern und eine Entzündung (Osteomyelitis, Knochenmarkentzündung) auslösen, die ihrerseits mit diffusen Rückenschmerzen einhergeht. Die Beschwerden können dabei denen eines sogenannten Ewing-Sarkoms, eines Knochentumors, ähneln, weswegen ein bildgebendes Verfahren zur (Ausschluss-)Diagnose hier unabdingbar ist. Solche diffusen Schmerzen sind unter Umständen auch bei Morbus Paget zu beobachten. Einer Erkrankung, die aus Knochenverdickungen besteht und deren Ursache bis heute weitgehend unbekannt ist.

Behandlung der Knochenmarkentzündung

Bei einer Entzündung des Knochenmarks (Osteomyelitis) beziehungsweise einer Knochenentzündung führt an der operativen Beseitigung des befallenen Gewebes in der Regel kein Weg vorbei. Zudem wird mit Hilfe von Implantaten die Stabilität der Knochen gesichert. In die Wunde wird ein sogenannter Antibiotikaträger – meist aus resorbierbaren Materialien, die anschließend nicht entfernt werden müssen – eingebracht, der mit hoher Konzentration unmittelbar vor Ort gegen die Keime wirkt. Unter Umständen wird auch eine Knochentransplantation erforderlich, um den Verlust des Knochengewebes auszugleichen. Nicht selten nimmt die Osteomyelitis einen ungünstigen Verlauf mit wiederholtem Auftreten der Entzündungen, so dass die Behandlung mehrfach wiederholt werden muss.

Stoffwechselstörungen als Grundlage für Rückenbeschwerden

Ein unterschätztes Thema bei Rückenschmerzen sind Erkrankungen oder Vorgänge, die nicht direkt am Rücken, sondern im Stoffwechsel ihre Ursache haben wie beispielsweise die Osteomalazie. Dies ist eine Knochenerweichung, die vor allem durch einem Mangel an Vitamin D bedingt wird und ein Ausdünnen des Knochens mit sich bringt, was natürlich zu einer geringeren Belastbarkeit und zu Schmerzen führen kann.

Osteomalazie-Therapie

Da die Osteomalazie (bei Kindern Rachitis) maßgeblich durch einen Mangel an Vitamin D bedingt wird, zielt die Behandlung darauf, dieses Defizit zu beheben. Hier können eine Umstellung der Ernährung und das tägliche Sonnenbaden bereits eine durchaus beachtliche Wirkung entfalten. Sollte dennoch weiterhin ein Vitamin-D-Mangel bestehen, wird darüber hinaus auf Vitamin-D-Tabletten zurückgegriffen, um die Versorgung des Organismus in ausreichender Menge sicherzustellen. Besonders schwerwiegende Formen machen zudem unter Umständen das Tragen einer Orthese erforderlich. Physiotherapie bildet insbesondere bei erwachsenen Patienten, die auch ein erhöhtes Osteoporose-Risiko im Zuge der Osteomalazie entwickeln, einen weiteren wesentlichen Bestandteil der Therapie.

Osteomalazie-Behandlung in der Naturheilkunde

Eine Knochenerweichung macht zunächst die Beseitigung des zugrunde liegenden Vitamin-D-Mangels dringend erforderlich. Die Naturheilkunde berücksichtigt hier jedoch im Rahmen der Therapie auch die Gründe für den Mangel. So wird den Patienten nicht nur empfohlen täglich ausreichend direkte Sonneneinstrahlung zu genießen, sondern darüber hinaus kann zum Beispiel eine sogenannte Darmsanierung durchgeführt werden. Diese findet Anwendung, wenn der Verdacht besteht, dass das Kalzium, welches mit der Nahrung aufgenommen wird, von der Darmschleimhaut aufgrund einer Störung der Darmflora (Darmdysbiose) nur ungenügend resorbiert werden kann

Nebenschilddrüsenüberfunktion

Einen ähnlichen Effekt wie die bereits erwähtnen Stoffwechselstörungen hat der sogenannte Hyperparathyreoidismus (Nebenschilddrüsenüberfunktion). Hier kommt es zu einer vermehrten Ausschüttung von Hormonen der Nebenschilddrüsen (Parathormon), die unseren Blut-Kalzium-Spiegel steuern. Die Konsequenz ist unter anderem, dass vermehrt Knochensubstanz abgebaut wird beziehungsweise der Knochen demineralisiert, was ebenfalls die oben beschriebenen Folgen haben kann. Natürlich gehört in dieses Bild auch die sogenannte Glasknochenkrankheit (Osteogenesis imperfecta), die bei den meisten Betroffenen aber schon von Geburt an bekannt ist.

Psychosomatische Ursachen für Rückenschmerzen

Rückenschmerzen, die dauerhaft ohne jeglichen organischen oder funktionellen Befund bestehen und behandlungsresistent sind, werden aus Sicht der psychosomatischen Medizin als Ergebnis eines Zusammenwirkens von psychischen und physischen Faktoren betrachtet. So findet sich heute in der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) die Somatoforme beziehungsweise Somatisierungsstörung (früher: larvierte Depression), die körperliche Symptome wie beispielsweise chronische Rückenbeschwerden ohne organische Ursachen umfasst.

Behandlung psychosomatisch bedingter Rückenleiden

Wird ein Zusammenhang der Rückenschmerzen mit psychischen Faktoren vermutet, bietet sich eine psychotherapeutische Behandlung an, in deren Rahmen die Patienten zum Beispiel spezielle Entspannungstechniken (wie Autogenes Training, Progressive Muskelrelaxation) erlernen oder mit Hilfe der sogenannten kognitiven Verhaltenstherapie gegen die ursächlichen psychischen Belastungen angehen. Insbesondere bei chronischen Rückenschmerzen wird nicht selten auf eine Kombination aus Psychotherapie und herkömmlichen Behandlungsmethoden zurückgegriffen.

Unspezifische Rückenschmerzen

Da die Schulmedizin bei der Behandlung unspezifischer Rückenschmerzen oftmals an ihre Grenzen stößt, erfreuen sich die naturheilkundlichen Verfahren hier einer besonders hohen Beliebtheit. Die angewandten Methoden sind dabei im Wesentlichen die gleichen, die bei den spezifischen Rückenschmerzen angewandt werden (allerdings in unterschiedlichen Kombinationen), wobei ergänzend oftmals eingehender auf die psychischen Faktoren eingegangen wird.

Ganzheitliche Ansätze

Methoden, die sowohl Körper als auch den Geist im Blick haben, wie beispielsweise Yoga oder Tai-Chi, kommt hier eine besondere Bedeutung zu. Insgesamt ist die ganzheitliche Betrachtung des Beschwerdebildes der unspezifischen Rückenschmerzen im Rahmen einer naturheilkundlichen Therapie für die Patienten häufig von Vorteil, da auch Auslöser, die auf den ersten Blick nicht im Zusammenhang mit den Rückenschmerzen gebracht werden, so in den Fokus der Behandlung rücken können – oftmals mit Erfolg.

Ausruhen kann die Symptome verstärken

Rückenschmerz-Patienten werden zu oft falsch behandelt, stellte kürzlich eine Studie fest. Statt Bettruhe sollte den Patienten mit Rückenschmerzen allgemein empfohlen werden, für ausreichend körperliche Bewegung zu sorgen, da die Beschwerden vielfach in Zusammenhang mit Bewegungsmangel gebracht werden. Zunächst bedarf es jedoch meist einer Eliminierung der Schmerzen, damit sich die Betroffenen überhaupt zu sportlichen Aktivitäten in der Lage sehen. Hier können neben Schmerzmitteln und muskelentspannenden Arzneien (Muskelrelaxantien) auch Wärmebehandlungen, Massagen und Akupunktur eine durchaus überzeugende Wirkung entfalten. Die manuellen Verfahren wie beispielsweise aus dem Bereich der Osteopathie, Chiropraktik oder des Rolfing werden hier ebenfalls vielfach angewandt.

Aufbauend kommt anschließend der Bewegungstherapie beziehungsweise physiotherapeutischen Maßnahmen eine besondere Bedeutung zu. Sie dienen nicht nur der Stärkung der Muskulatur, sondern die Betroffenen sollen auch lernen, möglicherweise vorliegende Haltungsfehler zu korrigieren. Hierzu zählt nicht zuletzt die richtige Körperhaltung beim Arbeiten, was bei Bürotätigkeiten die Auswahl geeigneter Büromöbel und deren Positionierung umfasst. Die Ergotherapie kann dabei ebenfalls einen wesentlichen Beitrag leisten, die Bewegungsabläufe im Alltag zu optimieren.

Diagnose

Liegen den Schmerzen spezifische körperliche Ursachen zugrunde, bestehen zahlreiche unterschiedliche Diagnoseverfahren mit denen diese aufgespürt werden können. Die zunächst wichtigsten Hinweise liefert jedoch eine gründliche Befragung der Patienten (Anamnese). Denn die Beschreibung der Symptome ermöglicht im Zusammenspiel mit einigen einfachen Bewegungsübungen beziehungsweise Tests und einer ersten körperlichen Untersuchung meist bereits eine relativ deutliche Eingrenzung des Beschwerdebildes.

Bildgebende Verfahren

Bei der Sicherung der Diagnose kommt den bildgebenden Verfahren (Röntgenaufnahmen, Magnetresonanztomographie, Computertomographie) eine wesentliche Bedeutung zu. Mit ihrer Hilfe lassen sich Bandscheibenvorfälle und andere pathologische Veränderungen der Wirbelsäulenstruktur erkennen. Blutuntersuchungen, Urin- und Stuhlproben können weitere wichtige Hinweise zur Diagnose liefern, insbesondere bei Verdacht auf vorliegende systemische Erkrankungen oder Organleiden wie beispielsweise eine Nierenentzündung. Wird bei den Patienten eine Osteoporose vermutet, bietet sich unter Umständen auch eine Messung der Knochendichte an.

Organuntersuchungen

Sind sämtliche möglichen Auslöser im Bereich der Rückenmuskulatur, Wirbelsäule und hier verlaufender Nervenbahnen ausgeschlossen, können weitergehende körperliche Untersuchungen folgen, um zum Beispiel einen möglichen Zusammenhang der Rückenschmerzen mit Erkrankungen des Herzens oder anderen Organen zu überprüfen. Hinweise auf die Organleiden ergeben sich, wie bereits erwähnt, oftmals aus dem Blutbild sowie der Laboruntersuchung einer Urin- und Stuhlprobe. Vermutete Herzkrankheiten bedürfen indes in der Regel deutlich umfassenderer Untersuchung, um ihnen auf die Schliche zu kommen. Hier sind vor allem das Elektrokardiogramm (EKG) und die Echokardiographie (Ultraschalluntersuchung des Herzen) zu erwähnen.

Psychotherapeutische Untersuchungen

Lassen sich im Zuge der Untersuchungen keine körperlichen Auslöser der Beschwerden feststellen, ist von unspezifischen Rückenschmerzen die Rede und es bietet sich eine psychotherapeutische Untersuchung an, um möglicherweise vorliegende psychische Ursachen der Rückenschmerz zu ermitteln.

Vorbeugende Maßnahmen – Rückenschmerzen vermeiden

Ein Großteil der Rückenschmerzen ließe sich mit einer gesunden Ernährung, ausreichend körperlicher Bewegung und der richtigen Körperhaltung im Alltag von vornherein vermeiden. Allerdings sind nicht alle Sportarten gleichermaßen zur Stärkung des Rückens geeignet. Das Stemmen hoher Gewichte gilt es zum Beispiel möglichst zu meiden und stattdessen wäre ein gezieltes Training der Rückenmuskulatur sowie gegebenenfalls ihrer Gegenspieler zu empfehlen. Solang die Betroffenen es mit dem Sport nicht übertreiben und dieser keine einseitigen Belastungen des Muskel-Skelett-Systems mit sich bringt, können jedoch die meisten Sportarten einen Beitrag zur Prävention der Rückenschmerzen leisten. Möglicherweise bestehendes Übergewicht sollte idealerweise abgebaut werden, da mit ihm erhöhte Belastungen der Wirbelsäule und Rückenmuskulatur verbunden sind.

Typische Folgen einer falsche Sitzposition

Die Gestaltung des Arbeitsplatzes hat insbesondere bei Bürotätigkeiten einen maßgeblichen Effekt auf den Rücken. Der Bürostuhl beziehungsweise dessen Einstellung sowie die Positionierung von Tastatur, Maus und Monitor entfalten hier eine größere Wirkung, als den meisten Menschen bewusst ist. Als Warnhinweise für eine falsche Sitzposition während der Arbeit treten – bevor sich Beschwerden des Rückens ergeben – oftmals bereits folgende Symptome auf:

  • Nackenverspannungen,
  • ein steifer Nacken,
  • Schulterblattschmerzen,
  • Oberarmschmerzen.

Gestaltung des Arbeitsplatzes

Der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (BAuA) zufolge sind „schmerzhafte Einschränkungen der Bewegungsfreiheit, schmerzende Muskelpartien, schmerzende Sehnenansatzstellen und Veränderungen des Bewegungsmusters“ typische Folgen einer falsche Sitzposition bei der Arbeit. Um derartigen Beschwerden vorzubeugen wird von der BAuA eine Position empfohlen, bei der die Füße immer Bodenkontakt haben. Waden und Oberschenkel sollten dabei im 90-Grad-Winkel zueinander stehen. Ein geringerer Winkel weist auf eine zu niedrige Sitzfläche hin, ein zu großer Winkel ist bei einer zu hohen Stuhleinstellung zu beobachten. Ober- und Unterarm befinden sich bei richtiger Einrichtung des Arbeitsplatzes ebenfalls im 90 Grad Winkel zueinander, sobald die Hände auf dem Tisch abgelegt werden.

Außerdem sollte der Bildschirm zentral mittig im Blickfeld so positioniert werden, dass die Oberkante des Bildes mit den Augen abschließt oder minimal darunter liegt. Des Weiteren wird eine Einstellung der Rückenlehne des Bürostuhls empfohlen, die beim Sitzen einen Kontakt des Rückens mit der Lehne gewährleistet. Wünschenswert sind hier laut BAuA Rückenlehnen, die beim Anlehnen mit zurückkippen oder noch besser: Stühle bei denen die Sitzfläche automatisch mit nach vorne rutscht, wenn die Lehne nach hinten gedrückt wird.

Um monotone Belastungen durch das ganztägige Arbeiten im Büro zu vermeiden, empfehlen sich des Weiteren kurze Unterbrechungen der Arbeitszeit, in denen mit einfachen Bewegungsübungen, wie beispielsweise dem Hochstrecken der Arme oder dem Kreisen der Schultern, für eine Lockerung der Muskulatur gesorgt wird. In dem Artikel Rückenschmerzen Übungen finden Sie geeignete Maßnahmen. Welche Übungen sich hier gute eignen und wie diese exakt ausgeführt werden sollten, lässt sich bei jedem Physiotherapeuten oder auch dem Betriebsarzt erfragen.

Rückenschule

Um Rückenschmerzen zu vermeiden, wird unter anderem von verschiedenen Krankenkassen und Kliniken regelmäßig eine sogenannte Rückenschule angeboten, in der die Teilnehmenden nicht nur lernen, wie sie sich im Alltag auch unter Belastung richtig bewegen, sondern darüber hinaus einige Übungen an die Hand gegeben bekommen, die zur Vermeidung der Rückenschmerzen beitragen sollen. Hierunter sind auch Entspannungsmethoden und Strategien zur Stressbewältigung. Hinweise wie „Lasten nicht aus dem Rücken, sondern aus den Beinen heben!“ oder „Bei monotonen Arbeiten regelmäßig die Körperhaltung wechseln!“ gehören zu den leicht erlernbaren Grundlagenkenntnissen, die langfristig einen erheblichen Beitrag zur Prävention der Rückenschmerzen leisten können. (tf, fp,vb)

Informații despre autor și sursă

Acest text corespunde cerințelor literaturii medicale, ghidurilor medicale și studiilor curente și a fost verificat de medici.

Diplom-Redakteur (FH) Volker Blasek, Barbara Schindewolf-Lensch

Umfla:

  • Jörg Marschall et al.: DAK-Gesundheitsreport 2018, IGES Institut GmbH, (Abruf 22.08.2019), DAK
  • Jan Hildebrandt, Michael Pfingsten: Dureri de spate și coloana vertebrală lombară, Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH, ediția a II-a, 2011
  • Alfred J. Cianflocco: Spondylolisthesis, MSD Manual, (Abruf 22.08.2019), MSD
  • U. Kiltz et al.: Axiale Spondyloarthritis inklusive Morbus Bechterew und Frühformen, S3-Leitlinie, Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), (Abruf 22.08.2019), AWMF
  • Bernhard Greitemann et al.: Leitlinie zur konservativen und rehabilitativen Versorgung bei Bandscheibenvorfällen mit radikulärer Symptomatik, S2k-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC), (Abruf 22.08.2019), AWMF
  • Alfred J. Cianflocco: Abklärung von Nacken- und Rückenschmerzen, MSD Manual, (Abruf 22.08.2019), MSD
  • S. Kroppenstedt, A. Halder: Spezifischer Kreuzschmerz, Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC), (Abruf 22.08.2019), AWMF
  • Peter J. Moley: Kreuzschmerzen, MSD Manual, (Abruf 22.08.2019), MSD

ICD-Codes für diese Krankheit:M54ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Sie finden sich z.B. in Arztbriefen oder auf Arbeitsunfähigkeits­bescheinigungen.


Video: Tratamentul herniei de disc fără operație Richard Smisek - Romanian language (Iulie 2022).


Comentarii:

  1. Aylward

    Doar îndrăznește încă o dată să reușești!

  2. Mikalar

    Cred că aceasta este o idee foarte bună. Sunt total de acord cu tine.

  3. Alphenor

    În toate acestea, problema.

  4. Tem

    Confirm. Și cu asta am întâlnit. Vom discuta această întrebare.



Scrie un mesaj