Simptome

Durere de fese - cauze ale durerii fesiere

Durere de fese - cauze ale durerii fesiere


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Durere în fese

Durerea la nivelul feselor este foarte frecventă, dar este de obicei percepută de cei afectați ca dureri de spate sau dureri de spate inferioare, deoarece se presupune, în general, că fesele încep numai acolo unde începe faldul fesierului - în schimb, mușchii feselor încep din spatele pelvisului. Datorită acestei presupuneri și, probabil, și din simțul rușinii, cei afectați vorbesc rareori direct despre durerea în zona feselor. În plus, durerea poate apărea în această zonă, dar și radiază în zona din spate, astfel încât accentul durerii poate fi adesea recunoscut și tratat cu întârziere.

Simptome: simptome ale durerii feselor

Mulți suferinzi se confruntă cu dureri de alergare sau înțepături atunci când aleargă, stau sau se apleacă, care pot fi centrate la un moment dat, precum și extinderea asupra părților mari ale spatelui inferior sau chiar a coapselor. În timp ce durerea fesieră în multe cazuri apare inițial doar în situații stresante, mai târziu în perioade de repaus - adesea mai ales dimineața, după lungi perioade de culcare - există simptome severe. Durerea la nivelul feselor apare la intensități diferite, adesea amintind de durerea sciatică, deși, în unele cazuri, plângerile sunt de fapt declanșate indirect de nervul sciatic, deoarece un mușchi gluteu mare trece deasupra acestui nerv (vezi cauzele durerii fesiere).

Cauzele durerii fesiere

Durerea la nivelul capului poate avea multe cauze diferite, de exemplu, în multe cazuri, pur și simplu o nouă șa pentru biciclete, care încă nu a fost „alergată” sau este uneori prea moale sau prea îngustă, ceea ce duce la probleme în zona oaselor șezând și a celor care se atașează aici. Tendințele musculare pot veni. „Durerea musculară” clasică este, de asemenea, frecventă și, în același timp, relativ nedramatică, ca urmare a stresului fizic necunoscut, cum ar fi o drumeție sau un ghemuț lung.

Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză este disfuncția mișcării organismului și a organelor de ținere (mușchi, tendoane și ligamente), cauzată de supraîncărcarea cronică. Există diverse forme de cauze funcționale: pe de o parte, așa-numita durere miofascială sub formă de mușchi tensionați și tendoane poate fi declanșatorul durerii de fese, care rezultă în principal din erori posturale sau mișcări monotone la locul de muncă (coafori, lucrători în linii de asamblare, purtători de sarcină etc.) și, în unele cazuri, chiar și sub formă de întărire palpabilă (așa-numitele „noduri de contracție” sau „puncte declanșatoare”) pot fi resimțite în mușchi. Cu toate acestea, nu trebuie uitat faptul că mușchii pot fi, de asemenea, stresați inegal, de boli sau malformații ale scheletului.

O altă cauză funcțională a durerii la nivelul feselor poate fi „sindromul Piriformis”, care este cauzat de iritarea nervului sciatic și are ca rezultat durerea care radiază de la șold, care este similară cu un disc herniat, dar nu este cauzal .

Numele sindromului se întoarce la mușchiul piriformis, care exercită sau transferă presiunea internă sau externă asupra nervului sciatic, provocând iritarea. Acest lucru poate fi cauzat, de exemplu, prin accidente sau căderi pe fese, stres prelungit, monoton (de exemplu, alergare de rezistență), muncă frecventă aplecată, stooping incorect sau ridicare grea constantă din care apare o poziție în afara poziției.

În plus, o articulație sacroiliacă blocată poate fi o cauză funcțională a durerii la nivelul feselor, deoarece tulburările în interacțiunea ligamentelor și mușchilor puternic utilizate în zona articulațiilor dintre cruce și pelvis (articulațiile sacroiliace, ISG pe scurt) pot provoca tensiune musculară și vin blocaje acute. Acest lucru este de obicei declanșat de factori mecanici cum ar fi Postură slabă sau încordare fizică excesivă, dar și o scurtare pe o parte a picioarelor, o curbură crescută a coloanei vertebrale către față (lordoză) sau uzură articulară, de exemplu. o osteoartrită a șoldului.

Dureri de fese cu iritare a nervului sciatic

În plus față de cauzele funcționale - în cea mai mare parte „asemănătoare cu sciatica” - o sciatică „reală” (sciatică sau lomboischialgie) poate fi și un declanșator al durerii la nivelul feselor. Cu toate acestea, condiția necesară este aceea că rădăcinile nervului sciatic sunt iritate sau deteriorate, ceea ce duce la durere înțepătoare într-o anumită bandă de piele de-a lungul piciorului, de exemplu acolo unde se desfășoară cusatura laterală a pantalonilor. În plus, există o furnicături și / sau amorțeală într-o anumită zonă a pielii sau o slăbire a anumitor mușchi ai picioarelor.

În cele mai multe cazuri, cauza iritației nervului sciatic este o hernie de disc, dar și boli precum pintenii osoși datorate uzurii la nivelul coloanei vertebrale și boli ale sistemului osos, inclusiv tulburări metabolice (cum ar fi osteoporoză, inflamație, fracturi sau un abces) sunt de asemenea posibile.

Boli reumatice inflamatorii

Pe lângă afecțiunile funcționale frecvente ale mișcării și ținerii organelor corpului și a sciaticii, bolile inflamatorii-reumatice pot fi, de asemenea, cauza durerii posturale, deși este mult mai puțin frecventă, spondilita anchilozantă fiind deosebit de importantă aici.

Este o boală inflamatorie a articulațiilor, a căror cauză exactă este încă necunoscută, dar este probabil ca sistemul imunitar să funcționeze defectuos. Boala apare de obicei între pubertate și vârsta de 45 de ani și se întâmplă adesea în episoade, adică. alternarea între activitatea bolii parțial mai mare și parțial mai mică și în cel mai rău caz (destul de rar) poate duce la osificarea completă a întregii coloanei vertebrale.

Alte cauze ale durerii posturale

Durerea în zona feselor este, de asemenea, relativ rară, ca urmare a unui abces în zona pelvină, fese sau coapse, care poate apărea, de exemplu, dintr-o infecție la nivelul coloanei vertebrale, dar și ca urmare a unei injecții în glute. În plus, o zonă înroșită, umflată, asemănătoare cosurilor în faldul fesierului combinată cu durere bruscă poate indica o fistulă inflamată de coccis (sinus pilonidalis).

Un alt motiv posibil pentru plângeri este așa-numita fibromialgie, o boală incurabilă, care se caracterizează prin dureri cronice cu schimbarea localizării în mușchi, în jurul articulațiilor și dureri de spate, precum și diverse efecte secundare.

Datorită diversității cauzelor posibile ale durerii la nivelul feselor, este necesară o clarificare medicală atentă și diferențiată - de asemenea, pentru a include și alte imagini clinice posibile în considerare și pentru a putea dezvolta o abordare terapeutică corespunzătoare.

Opțiuni de tratament pentru durerile fesiere

Dacă există o problemă funcțională care stă la baza durerii în fese, terapia constă în principal în exerciții de întindere fizioterapeutice, adesea completate de aplicații de terapie fizică, cum ar fi electroterapia (aplicații curente și cu ultrasunete), cu scopul de a calma tensiunea musculară. Din punct de vedere medical, este prescris, dacă este necesar, un medicament calmant sau calmant muscular (de exemplu, paracetamol), în caz de durere severă în legătură cu tulburările de mișcare, poate fi utilizat și un preparat slab de opiu (opiacee).

În cazul sciaticii sau lumboischialgiei, adică Iritarea sau deteriorarea nervului sciatic, abordări terapeutice foarte diferite sunt adecvate, deși selecția ar trebui să fie întotdeauna făcută de personalul de specialitate adecvat pe baza simptomelor individuale. De exemplu, aici Frecvent se folosește așa-numita poziție de pas, prin care se relaxează partea inferioară a spatelui și se relaxează nervul sciatic prin îndoirea picioarelor. În plus, fizioterapia și electroterapia sunt utilizate în general pentru „sciatica”.

În zona medicamentelor, de obicei, medicamentele clasice sunt utilizate pentru a inhiba inflamația și durerea, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (NSAR pe scurt) (de exemplu aspirina) și cortizonul. Cu toate acestea, cea mai eficientă terapie pentru lumboischialgia este terapia periradiculară (PRT), o formă specifică de terapie cu seringă în care medicația adecvată ajunge la rădăcinile nervoase afectate prin infiltrare locală, orientată. „infiltrarea epidurală” folosită, care ar trebui efectuată totuși numai sub control intern, din cauza posibilelor reacții adverse.

Dacă cauza iritației sau deteriorarea nervului sciatic este deosebit de gravă (de exemplu, un disc herniat foarte mare) și măsurile terapeutice menționate anterior sunt insuficiente, în unele cazuri intervențiile chirurgicale în care hernia discului este îndepărtată și / sau orificiile de ieșire ale nervului sunt lărgite.

Dacă cauza este un abces în pelvis sau un abces din cauza rănilor, corpurilor străine penetrate sau a unei seringi, acesta este de obicei deschis chirurgical și tratat în paralel cu un antibiotic. În cazul unui abces pelvin, este de asemenea important ca cauza abcesului să fie clar definită și tratată în consecință.

În cazul fistulei coccyx, abcesul este mai întâi împărțit și se introduce un clapet de cauciuc, astfel încât puroiul să poată scurge, apoi sistemul fistulei și cavitatea abcesului sunt îndepărtate chirurgical. Cuiburile de păr inflamate sau încolțite sunt de asemenea îndepărtate, deoarece acestea sunt de obicei cauza fistulei.

Terapia pentru spondilita anchilozantă

Pentru spondilita anchilozantă, cea mai importantă terapie este fizioterapia obișnuită, care ameliorează durerea și menține coloana vertebrală flexibilă și care ar trebui continuată în mod independent acasă. Pe lângă fizioterapie, bolile reumatice inflamatorii sunt de obicei prescrise de analgezice și antiinflamatoare (AINS), dar acestea nu trebuie niciodată luate pe o perioadă lungă de timp, din cauza posibilelor reacții adverse, cum ar fi sângerarea din stomac sau rinichii slabi.

În afară de aceasta, sulfasalazina sau metotrexatul este adesea utilizat, dar de obicei numai dacă articulațiile umărului, șoldului sau genunchiului sunt afectate grav de boală. În plus, medicamentele care conțin cortizon sunt uneori necesare pentru a intercepta un episod acut de boală.

În cazurile în care terapia medicamentoasă este insuficientă, în unele cazuri, se recomandă tratamentul cu radioactivitate, de ex. sub forma terapiei termice cu radon. În caz de intoleranță la AINS, se folosește ocazional tratament cu radio 224, pe care medicul îl utilizează sub formă de injecții. Dacă boala Bechterew are deja o mobilitate redusă, poate fi necesară o înlocuire a articulațiilor.

Naturopatie pentru dureri de fese

Naturopatia oferă o serie de măsuri terapeutice, în special în cazul cauzelor funcționale ale durerii fesiere, care - în funcție de caz - pot fi utilizate ca alternativă sau în plus față de tratamentul standard cu calmante antiinflamatorii. Terapia cu valuri de șoc, de exemplu, s-a dovedit a fi foarte eficientă în multe cazuri, în care undele sonore de mare energie sunt direcționate în zonele dureroase ale corpului și astfel pot fi eliminate în mod specific tensiunile sau modificările patologice ale mușchilor, tendoanelor, ligamentelor etc.

În cazul durerii miofasciale, formele speciale de fizioterapie, osteopatie și kinetoterapie se dovedesc adesea a fi măsuri terapeutice extrem de utile, prin care aceste aplicații sunt adesea posibile numai după terapia durerii. În plus, masajele, precum și tratamentele termice sau la rece, sunt de asemenea deseori pozitive.

În cazurile de durere severă și tulburări combinate ale sistemului musculo-scheletice, stimularea nervului electric transcutanat (TENS) oferă, de asemenea, un supliment medical alternativ pentru calmantele convenționale. Se fac încercări de a induce o reacție nervoasă prin stimuli electrici, care are un efect relaxant asupra mușchilor, relaxează circulația sângelui și reduce durerea.

În plus, procedurile naturopatice pot fi luate în considerare și pentru multe alte cauze ale durerii fesiere - de exemplu, în cazul fibromialgiei, unde există diferite opțiuni de tratament, cum ar fi Terapie sanguină autologă, terapie nutrițională, acupunctură sau domeniul homeopatiei.

Cu toate acestea, un istoric medical extins este foarte important, în special în homeopatie, pentru a găsi un remediu adecvat - de exemplu, arnica, brionia, carbonicul de calciu, causticum sau chiar ledum, nux vomica sau fosfor pot fi indicate pentru tratamentul fibromialgiei.

Terapia cu medicamente din plante (fitoterapie), de ex. Scoarța de salcie, gheara diavolului sau incensul este adesea utilă pentru fibromialgie. Sărurile Schuessler sunt potrivite pentru a sprijini terapia, sărurile 5 (potasiu fosfororic), 7 (magneziu fosfororic) și 3 (ferrum fosfororic) fiind utilizate de obicei ca parte a terapiei de bază.

Prevenirea durerilor fesiere

Durerea de fese este foarte des cauzată de o postură slabă și de mișcări incorecte. Pentru a preveni acest lucru, anumite mișcări ar trebui să fie luate în considerare în mișcările de zi cu zi, deoarece încărcarea incorectă a mușchilor gluteului are ca rezultat, în special, ridicarea grea, aplecarea frecventă, activitatea sportivă fără încălzire în prealabil și perioade lungi de ședere pe computer.

Aici se pot realiza deja multe lucruri, cu mici modificări: de exemplu, încărcările grele trebuie întotdeauna ridicate din genunchi, adică. mai întâi este adus în genunchi și apoi ridicat cu forța picioarelor, astfel încât gluturile și spatele sunt - spre deosebire de ridicarea din poziție în picioare - protejate considerabil.

Atunci când faceți exerciții, trebuie întotdeauna să aveți grijă să integrați suficiente antrenamente de încălzire în antrenament, altfel riscul de tulpini dureroase, de asemenea, în zona mușchilor gluteului, crește masiv. Supraîncărcarea acestui mușchi stând mult timp poate fi de asemenea evitată prin ridicarea din când în când pentru a slăbi mușchii.

Exercițiile fizice obișnuite ar trebui să fie întotdeauna o parte integrantă a vieții de zi cu zi - adesea doar câteva minute de exercițiu pe zi sunt suficiente pentru a vă simți mai agil și mai activ. Este indicat să preveniți durerile de fese, evitând să fiți supraponderali. Igiena intimă regulată poate fi utilă pentru a preveni infecțiile neplăcute ale pielii, cum ar fi sinusul pilonidal sau o fistulă coccis în zona feselor. Aici poate fi recomandat să se ia măsuri împotriva creșterii foarte luxuroase a părului (nu,)


Informații despre autor și sursă

Acest text corespunde cerințelor literaturii medicale, ghidurilor medicale și studiilor curente și a fost verificat de medici.

Diploma stiinte sociale Nina Reese

Umfla:

  • U. Kiltz și colab .: Spondiloartrită axială, inclusiv spondilită anchilozantă și forme precoce, ghid S3, Societatea Germană pentru Reumatologie (DGRh), (accesat 28 august 2019), AWMF
  • Paul L. Liebert: Sindromul Piriformis, MSD Manual, (accesat 28.08.2019), MSD
  • Alfred J. Cianflocco: Ischiassyndrom, MSD Manual, (accesat 28.08.2019), MSD


Video: Exercitii pentru intarirea muschilor fesieri - Dr. Daniela Stanca (Iulie 2022).


Comentarii:

  1. Lev

    wow, cum uuuuuuuuuutoooooooo)))

  2. Frey

    Nu are sens.

  3. Tamuro

    I've never seen such a thing before



Scrie un mesaj