Boli

Boala la fața locului (vitiligo) - cauze și tratament

Boala la fața locului (vitiligo) - cauze și tratament


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Pete albe pe piele

Petele albe ale pielii provocate de tulburările de pigmentare sunt semnul distinctiv al Boala petelor albe (Vitiligo). Această boală cronică a pielii nu provoacă, în alt mod, alte reclamații fizice, dar deficiențele cosmetice pot deveni o povară psihologică considerabilă.

Tulburarea pigmentului

Vitiligo descrie formarea de pete albe pe piele din cauza pierderii sau deficit de melanina pigment al pielii. În funcție de întinderea tulburării pigmentare, se vorbește despre hipopigmentare (pigmentare redusă) sau depigmentare (absență completă a melaninei pigmentare a pielii). Boala trebuie diferențiată de alte simptome, care pot duce și la pete pe piele, dar nu se datorează unei tulburări de pigment (de exemplu, infecții fungice ale pielii).

Simptome

Simptomele bolii petelor albe - după cum sugerează și numele - sunt caracterizate în esență de apariția petelor ușoare ale pielii. Petele de formă neregulată sunt din ce în ce pot fi găsite pe mâini, antebrațe, laba piciorului și în zona organelor genitale, dar, teoretic, ele pot apărea oriunde pe corp. Petele sunt de obicei localizate, dar este posibil să le răspândiți pe o suprafață mare, în care petele pot fi găsite, de exemplu, în zona mucoaselor și a zonelor păroase ale pielii. Părul apare de asemenea alb în zona afectată din cauza lipsei de melanină.

Pentru mulți pacienți, boala este limitată la zona feței, mâinilor și picioarelor, care este cunoscută și sub denumirea de vitiligo acrofacialis în lumea profesională. În afară de lipsa pigmentării, pielea nu prezintă alte tulburări, dar devine semnificativ mai sensibilă la lumina soarelui sau la razele UV în zonele afectate, care la rândul lor poate crește probabilitatea de arsuri solare și, în final, riscul de cancer de piele. Bolnavii de toate vârstele sunt afectați de boală.

Deși boala duce rar la alte tulburări fizice, petele albe sunt adesea percepute ca un defect cosmetic considerabil, ceea ce duce la probleme psihologice în cursul bolii pentru mulți pacienți. Persoanele afectate se simt inferioare, vulnerabile și, din cauza bolii lor evidente și a fricii de reacțiile celorlalți, sunt din ce în ce mai ferite de public, ceea ce poate duce la creșterea izolării sociale pe termen lung.

Complicaţiile

Unele persoane pot întâmpina alte reclamații în cursul unei boli de pată albă, de exemplu:

  • Sensibilitate crescută la soare: Din cauza lipsei de melanina, pielea este mult mai sensibile la efectele soarelui. Persoanele afectate ar trebui să acorde atenție unei protecții solare adecvate pentru a evita arsurile solare.
  • Probleme cu ochii: Vitiligo poate fi asociat cu probleme mai frecvente ale ochilor, cum ar fi inflamația irisului (iritis).
  • Audierea dificultăți: De asemenea, apar frecvent probleme ale auzului, cum ar fi pierderea parțială a auzului (ipoacuză).
  • Probleme mentale: Cei afectați mai des suferă de probleme psihologice, cum ar fi lipsa de încredere în sine și stima de sine redusă.

Boala la fața locului: cauza

Se cunoaște puțin despre cauzele exacte ale producției reduse sau lipsă de melanină de pigment a pielii în boala la fața locului. Atât despre o reacție greșită a sistemului imun (boală autoimună), tulburări ale metabolismului celular, cât și cauze neurologice sunt discutate aici. În plus, o componentă moștenită a bolii este considerată sigură. Vitiligo este din ce în ce mai asociat cu alte boli autoimune, ceea ce susține teza unui răspuns imunitar excesiv ca fiind cauza tulburării pigmentare. Aici, de exemplu, poate fi menționată o tiroidă nederactivă, o tiroidă hiperactivă, dar și boli de diabet de tip 1.

De asemenea, ceea ce este izbitor este legătura adesea documentată între vitiligo și stresul psihologic sau stresul, care, potrivit cunoștințelor actuale, tinde să promoveze apariția bolii indirect prin efectul său asupra sistemului imunitar. Mai mult, leziunile pielii și arsurile solare severe sunt posibile declanșatoare pentru vitiligo, precum și iritații mecanice repetate de la presiune sau frecare.

Diagnostic

Deoarece alte boli pot fi și în spatele petelor de piele, cei afectați ar trebui să consulte întotdeauna un specialist sau un dermatolog pentru a avea securitate aici. Acest lucru poate face, de obicei, un diagnostic relativ fiabil bazat pe aspectul izbitor al bolii petei albe. Vizualizarea petelor de piele sub lumină UV specială folosind o așa-numită lampă Wood dezvăluie o culoare tipică galben-albicios, care poate contribui și la diagnostic.

În caz de îndoială, este recomandată o examinare de laborator a unei frotii de piele, cu care infecțiile fungice, dar și infecțiile bacteriene pot fi diagnosticate sau excluse în mod fiabil. De asemenea, este posibil să se ia un eșantion de țesut (biopsie) și apoi să se examineze pentru melanină în celulele epidermei. Examenul de laborator al unei probe de sânge este utilizat în principal pentru a determina posibile comorbidități, cum ar fi diabetul, hipertiroidismul sau hipertiroidismul. Pentru a afla posibilele cauze ale tulburării de pigment, pacienții sunt, de asemenea, întrebați despre condițiile în care au apărut pentru prima dată petele, precum și despre alte cazuri de vitiligo în familie, ca parte a diagnosticului.

Vitiligo: tratament

Boala la fața locului nu este încă vindecabilă, chiar dacă pigmentarea pielii poate fi crescută la un nivel normal cu diferite metode terapeutice. Deoarece nu există deficiențe fizice asociate cu boala, nevoia de tratament este considerată, în general, mai degrabă minoră. Având în vedere stresurile psihologice care pot fi asociate cu vitiligo, terapia este deseori de dorit pentru cei afectați. Cu toate acestea, costurile aferente nu sunt acoperite de toate companiile de asigurări de sănătate.

Terapie UV

Conform diferitelor forme de boală la fața locului alb, spectrul posibilelor măsuri terapeutice este relativ larg. De exemplu, pacienților care dezvoltă arsuri solare severe rapid pe zonele afectate ale pielii li se recomandă să facă o protecție solară completă folosind îmbrăcăminte pentru acoperirea corpului și protecție solară (cel puțin factorul de protecție solară 30). În plus, așa-numita terapia cu fototerapia sau UV, în care zonele de piele afectate sunt iradiate în mod specific cu lumina de o anumită lungime de undă (spectrul de la 310 până la 315 nanometri), poate stimula formarea de melanina. Acest lucru se aplică într-un mod similar cu tratamentul cu ajutorul unui așa-numit laser excimer cu bandă îngustă, în care sunt posibile iradieri precise ale zonelor individuale ale pielii.

Însoțind tratamentul cu lumină UVA și UVB, medicamentele fotosensibilizante pot fi utilizate pentru a crește răspunsul pielii la tratamentul cu doze mici. De regulă, fototerapia sau terapia UV trebuie utilizate pe o perioadă de cel puțin șase luni pentru a obține un succes extins. După câteva săptămâni, cu toate acestea, primele semne de repigmentare apar de multe ori. Terapia UV este contraindicată la pacienții cu cancer de piele anterior sau sensibilitate excesivă la lumină. Terapia este de asemenea nepotrivită pentru pacienții înainte de vârsta pubertății. De asemenea, trebuie menționat faptul că, în cel mai rău caz, tratamentul poate mări contrastul vizibil între petele pielii și restul pielii. Deoarece dacă nu există repigmentare, petele rămân albe, iar restul pielii devine mai bronzat datorită tratamentului. În general, rezultatele tratamentului, din păcate, nu îndeplinesc așteptările celor afectați.

Unguente și creme

Până în prezent, creme și unguente cu cortizon și / sau calcipotriol medicamente psoriazis sunt folosite ocazional pentru a trata vitiligo. Cu toate acestea, succesul realizării tratamentului rămâne extrem de vag și, având în vedere efectele secundare iminente, utilizarea pe termen lung nu este recomandabilă. Utilizarea agenților imunosupresori în vitiligo este fundamental discutabilă, deoarece nu a fost încă clarificat în final ce rol joacă răspunsul imun în boală și pentru că nu există dovezi științifice clare despre eficacitatea acesteia, dar sunt așteptate efecte secundare semnificative.

Grefa de piele

Cele mai radicale abordări de tratament sunt transplantul de piele sănătoasă sau melanocitele proprii ale corpului, precum și măsura opusă - un echilibru de culoare prin distrugerea melanocitelor rămase pe pielea sănătoasă. Grefa de piele este considerată numai pentru pacienții cu o suferință psihologică enormă și pentru tratament localizat. Acest lucru se aplică și în cazul transplantului de melanocite auto-cultivate, de laborator, așa cum este oferit în unele centre de tratament specializate.

Atunci când culoarea este echilibrată, pielea sănătoasă își pierde culoarea din cauza distrugerii melanocitelor prin radiații laser, medicamente speciale sau intervenții chirurgicale, iar petele nu mai sunt vizibile. În principiu, simptomele fizice ale bolii sunt extinse pentru a reduce încordarea psihologică a celor afectați. Aceasta este doar o opțiune pentru pacienții cu suferințe psihice extreme sau complicații psihologice care sunt atestate psihic.

Naturopatie la Vitiligo

Tratamentul naturist al bolii petelor albe începe cu cauzele suspectate de modificări ale pielii. Dacă, de exemplu, bazat pe medicina tradițională chineză, se presupune că circulația afectată de Qi declanșează vitiligo, se folosesc plante medicinale și tincturi pentru a stimula fluxul de Qi. Dacă există suspiciunea că există o legătură cu tulburările sistemului imunitar, se pot lua măsuri care să consolideze sistemul imunitar în general. Exercițiile și terapia nutrițională joacă de multe ori un rol aici.

În plus, persoanelor afectate li se recomandă uneori curățarea colonului. Remediile homeopate (în special silice; silice) sunt, de asemenea, adesea parte a tratamentului naturopatic cu vitiligo, deși eficacitatea este considerată controversată. Nu în ultimul rând, terapia ușoară - dar fără utilizarea de unguente fotosensibilizante - este, de asemenea, una dintre abordările de tratament naturopat.

Decizia pentru alegerea procedurii terapeutice ar trebui să fie simptomele individuale ale pacientului, care necesită un istoric medical detaliat, care interogă, printre altele, posibile conexiuni cu stresul psihologic, alimentația sau alte deficiențe de sănătate. Naturopathy nu poate indica un mod sigur de un remediu, dar există șanse bune de a influența pozitiv imaginea de ansamblu clinic.

Măsuri suplimentare

Pacienții cu vitiligo care își percep petele ușoare ale pielii ca fiind o afectare estetică semnificativă le pot acoperi cu așa-numitul camuflaj. Machiajul special asigură că petele de lumină de pe piele sunt adaptate culorilor, astfel încât acestea să nu mai fie vizibile. Autodifuzoarele sau așa-numitele creme de bronzare pot, de asemenea, înmuia contrastul într-o asemenea măsură încât petele nu pot fi recunoscute cu greu. Aportul de beta-caroten duce la o portocala colorarea pielii pete de lumină, ceea ce le face mai puțin vizibile, în general. Opțiunile de potrivire a culorilor sunt destul de eficiente, mai ales în cazul unor forme destul de limitate de vitiligo. Petele mari de piele pot fi cu greu ascunse cu ajutorul lor.

Dacă încercările de tratament nu au succes și petele nu pot fi acoperite cosmetic, psihoterapia poate ajuta pacienții care suferă considerabil de suferință psihologică. Ca parte a terapiei, pacienții învață, de asemenea, să se descurce mai bine cu stresul emoțional, care poate avea uneori un efect pozitiv suplimentar asupra evoluției bolii. Prin învățarea tehnicilor de gestionare a stresului (antrenament autogenic, relaxare musculară progresivă), stresul poate fi cel puțin redus semnificativ ca factor care influențează dezvoltarea vitiligo. Cu toate acestea, reacțiile oamenilor față de boala punctelor albe rămân adesea stresante pentru persoanele afectate. O educație mai intensă despre simptome ar putea trezi aici mai multă înțelegere publică, mai ales că nimeni nu trebuie să se teamă să fie infectat, deoarece boala nu este transmisibilă. (Fp)

Informații despre autor și sursă

Acest text corespunde cerințelor literaturii medicale, ghidurilor medicale și studiilor curente și a fost verificat de medici.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Umfla:

  • Rachela Bleuel, Bernadette Eberlein: Therapeutische Managementul bei Vitiligo, Jurnalul al Societății Germane de Dermatologie (JDDG), noiembrie 2018, onlinelibrary.wiley.com
  • M. Schild, M. Meurer: Vitiligo, Klinik und Pathogenese, Der Hautarzt, Volumul 67, Numărul 2, pp. 173-189, Springer, februarie 2016, link.springer.com
  • Marina Bährle-Rapp: Boala petei albe, enciclopedie cosmetică și îngrijirea corpului, Springer Medizin Verlag Heidelberg 2007
  • Constantin E. Orfanos, Claus Garbe: Leukoderm și Vitiligo, terapia bolilor de piele, Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2002, link.springer.com
  • Portalul de sănătate publică din Austria: Vitiligo (accesat: 04.09.2019), gesundheit.gv.at
  • Clinica Mayo: Vitiligo (acces: 04.09.2019), mayoclinic.org
  • Serviciul Național de Sănătate din Marea Britanie (NHS): Vitiligo (acces: 04.09.2019), nhs.uk

Coduri ICD pentru această boală: codurile L80ICD sunt codificări valabile la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Puteți găsi, de ex. în scrisorile medicului sau pe certificatele de handicap.


Video: Cum sa îți cureți organismul de Boli - Parintele Calistrat (Mai 2022).