Rinichi

Dureri la rinichi - cauze și terapie

Dureri la rinichi - cauze și terapie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Durerea renală este resimțită la stânga și la dreapta coloanei vertebrale aproximativ în zona dintre a douăsprezecea vertebră toracică și a treia vertebră lombară. Ele sunt, de asemenea, descrise ca dureri de flanc și pot apărea pe una sau ambele părți. Având în vedere simptomele, multe persoane afectate se gândesc în mod greșit la durerile de spate sau la plângerile sistemului musculo-scheletice în locul unei boli renale. Problemele renale pot fi cu siguranță legate de o boală mai gravă și ar trebui examinate de urgență de către un medic.

Funcția rinichilor

Rinichiul este un organ pereche, în formă de fasole, al sistemului urinar. Cei doi rinichi sunt localizați în corpul uman la stânga și la dreapta coloanei vertebrale sub coaste și au aproximativ 12 centimetri înălțime. O sarcină esențială a organului este excreția substanțelor urinare, care sunt produsele finale ale metabolismului în organism. De asemenea, urina excretă substanțe toxice care altfel ar putea duce la probleme de sănătate. Rinichii joacă în general un rol important în reglarea echilibrului de apă, a tensiunii arteriale și a echilibrului acido-bazic.

Organul are o influență decisivă asupra formării anumitor hormoni. În plus, conținutul de electroliți din sânge este determinat în mare parte de rinichi. Acestea sunt formate din numeroase așa-numite nefroni (corpusculi renali și tuburi renale), care separă substanțele conservabile de substanțe pentru a fi excretate în mai multe etape. Rinichii reali filtrează mai mult de 1.000 de litri de sânge pe zi. Sângele este eliberat de substanțele nocive și acestea pot fi excretate în urină. Substanțele utile oamenilor se întorc în fluxul sanguin. Datorită funcției de filtru, rinichii sunt, de asemenea, denumite în mod coloidal drept organe de detoxifiere.

Cauzele durerilor renale

Declanșatoarele pot fi diverse boli ale rinichilor și ale tractului urinar. Malformațiile congenitale și dobândite ar trebui menționate aici, precum și infecții virale sau bacteriene, supraîncărcare cu medicamente, diverse boli sistemice, boli ereditare și tumori. Pietrele la rinichi și retenția urinară sau refluxul pot provoca, de asemenea, dureri în zona rinichilor. În cazuri rare, simptomele sunt cauzate de așa-numita sarcoidoză (boală specială a țesutului conjunctiv). Următoarea este o privire de ansamblu a celor mai frecvente cauze ale durerilor renale.

Pietrele la rinichi și pietrele ureterului

În mod relativ frecvent, plângerile ascund depozite cristaline în rinichi sau tractul urinar, care sunt fie în general numite pietre urinare sau (în funcție de locația lor) pietre ureter și pietre la rinichi. Pietrele urinare pot fi foarte diferite. Cristalele, oxalații și uratele de acid uric sunt adesea componente ale depozitelor.

Formarea de pietre la rinichi și ureter se datorează adesea nutriției. De exemplu, alimentele bogate în proteine, cum ar fi carnea, sunt considerate a fi benefice pentru dezvoltarea pietrelor urinare, dar consumul de cafea este, de asemenea, considerat un posibil factor de influență. Mai mult, se poate produce o defecțiune ereditară în defalcarea anumitor componente ale dietei, ceea ce duce la formarea unor cantități mari de acid uric în sânge.

Durerea din pietrele ureterale este de obicei extrem de severă și apare ca un spasm. Sunt cauzate de întinderea ureterului în care se află piatra. Durerea poate fi resimțită ca durere de spate sau de flanc. Unii suferinți se plâng și de dureri abdominale care se extind în zona genitală.

Inflamarea rinichilor

Cauza simptomelor poate fi o infecție renală. Această inflamație, denumită de obicei pielonefrită în lumea de specialitate, este de obicei cauzată de agenți patogeni care se ridică din vezică urinară prin ureter. De exemplu, bacteriile intestinale din genul Escherichia coli, dar și lipiciile, enterococii și stafilococii speciali pot duce la inflamarea rinichilor. În cazuri rare, inflamația este cauzată de o infecție fungică cu drojdia Candida albicans.

Din cauza uretrei mai scurte, femeile se îmbolnăvesc mult mai des decât bărbații. Pe lângă durerile de rinichi sau flanc, pacienții suferă adesea de simptome de însoțire, cum ar fi probleme urinare, febră, frisoane, amețeli, greață și vărsături.

Pentru a preveni dezvoltarea inflamației pelvine renale cronice, tratamentul medicamentos cu antibiotice sau antifungice (pentru infecții cu Candida albicans) este de obicei indispensabil. Dacă boala progresează într-un stadiu cronic, simptomele se schimbă de obicei, iar cei afectați prezintă simptome mai generale, cum ar fi performanța sau concentrarea redusă, oboseala cronică, pierderea poftei de mâncare și dureri de cap.

Inflamarea rinichilor

Inflamarea corpusculilor renali și a țesutului conjunctiv renal se numește inflamație a rinichilor. Aceasta poate fi și cauza plângerilor. În sensul cel mai larg, inflamația pelvină renală este, de asemenea, o formă de inflamație a rinichilor, dar aici este dată o considerație separată.

Dacă există inflamații ale corpusculilor renali, termenul medical este glomerulonefrita. Inflamarea tubilor renali și a țesutului conjunctiv renal se numește nefrită interstițională. Pe măsură ce diferitele nume clarifică, diferite zone ale rinichilor pot fi afectate, care la rândul lor pot fi însoțite de simptome diferite de însoțire.

Inflamarea corpusculilor renali nu este neobișnuită în urma unei infecții virale, bacteriene sau micogene supraviețuite. Ele rezultă din depunerea așa-numitelor complexe imune (complexe antigen-anticorp) în zona rinichilor. De exemplu, este de remarcat glomerulonefrita după bolile streptococice.

Simptomele tipice sunt hematuria (excreția crescută a globulelor roșii cu urina), proteinuria (creșterea excreției proteice cu urina), o scădere a producției de urină și edem în diverse părți ale corpului, deoarece echilibrul lichidelor corpului din spațiile intercelulare, celule și vase este perturbat. . Hipertensiunea arterială poate fi, de asemenea, parte din tabloul clinic al inflamației rinichilor. Alte cauze posibile ale inflamației rinichilor sunt afectarea substanțelor toxice și a anumitor medicamente.

Dureri la rinichi cauzate de rănire

Durerea din zona rinichilor poate fi atribuită violenței externe, de exemplu în caz de căderi, accidente de circulație sau conflicte fizice. În acest caz, tabloul clinic se numește contuzie renală. Pe lângă durere, hematomele (vânătăi) pot fi adesea observate ca un simptom de însoțire.

Fracturile (precum coaste rupte) și leziunile traumatice ale altor organe interne sunt adesea asociate cu traumatisme renale. În funcție de întinderea rănii, reziduurile de sânge pot fi văzute în urină cu ochiul liber sau sub microscop. Dacă există o sângerare internă severă în cursul traumatismelor renale, aceasta poate duce la o întrerupere a circulației care poate pune viața în pericol.

Îngustarea tractului urinar / retenției urinare

Obstacolele de drenare a tractului urinar, cum ar fi îngustarea datorată tumorilor sau blocarea prin pietre urinare sau renale, pot duce la retenție urinară (uropatie obstructivă), care la rândul ei este adesea însoțită de durere. Datorită acumulării de urină, sensibilitatea la infecție și riscul de inflamare a rinichilor sunt crescute. Presiunea crescută în rinichi poate duce, de asemenea, la moartea țesuturilor.

În cazul în care îngustarea tractului urinar nu este îndepărtată, există riscul de cicatrizare extensivă a țesutului renal și dezvoltarea unui așa-numit rinichi care se micșorează. Mai mult, în cursul congestiei urinare se poate forma așa-numita hidronefroză (rinichi sac sau rinichi de apă). Congestia urinară poate fi, de asemenea, observată în legătură cu tulburările de golire a vezicii urinare neurogene, așa cum poate apărea în diferite boli neurologice.

Reflux urinar

Tulburările de drenaj urinar pot duce la fluxul de urină sau fluxul în rinichi. În funcție de locul în care se blochează drenajul urinar, se pot observa probleme renale unilateral sau bilateral. Un obstacol în calea drenajului imediat după rinichi duce la reflux de urină în acest organ. Dacă cauzele problemei de drenaj urinar se află în zona uretrei sau vezicii urinare, simptomele apar la ambii rinichi.

Numeroase cauze pot fi considerate declanșatoare ale refluxului urinar, spectrul variind de la malformații congenitale la pietre urinare și inflamații până la creșterea necontrolată a țesutului sub formă de tumori maligne. Se face o distincție între formele acute și cronice. În cazul acut, apar dureri renale asemănătoare crampelor, care pot radia în zona inghinală. Formele cronice, însă, adesea devin vizibile doar atunci când țesutul renal moare.

Rinichii chistici

Rinichii chistici sunt de obicei ereditari și se caracterizează prin apariția concentrată a camerelor de țesut cu lichidul corpului conținut în zona rinichilor. În schimb, chisturile renale sunt chisturi individuale în zona rinichilor, care reprezintă de obicei un simptom destul de inofensiv.

Primele semne ale rinichilor chisti ereditari apar de obicei de la vârsta de 20 de ani. De exemplu, cei afectați au reziduuri de sânge și proteine ​​în urină, prezintă tensiune arterială permanent ridicată și suferă de dureri renale. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca boala să rămână complet fără simptome până când insuficiența renală completă, cu consecințe de anvergură corespunzătoare, apare relativ brusc.

Cauzează infarct renal

O altă posibilă cauză este așa-numitul infarct renal. Datorită unui cheag de sânge format local sau spălat (tromboză sau embolie), țesutul renal nu este furnizat suficient decât cu sânge în arterele renale. Lipsa circulației sângelui sau lipsa asociată de oxigen duc la moartea țesutului.

Plângerile tipice cu un astfel de infarct renal sunt dureri de flanc persistente, reziduuri de sânge în urină, creșterea globulelor albe din sânge (leucocitoză) și, în cel mai rău caz, insuficiență renală acută.

Cancer renal

O tumoare renală malignă poate fi, de asemenea, utilizată pentru declanșarea durerilor renale. Tabloul clinic se numește cancer la rinichi. Cea mai frecventă formă este carcinomul cu celule renale sau cancerul de celule renale.

Reclamațiile pot include, de exemplu, reziduuri de sânge în urină și dureri la rinichi, dar de multe ori boala merge mai degrabă inconștient cu reclamații nespecifice, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, oboseală cronică și, eventual, febră. În stadiul târziu, tumorile pot fi simțite și din exterior.

Tuberculoza urogenitală

Tuberculoza urogenitală apare în cursul tuberculozei când agenții patogeni ajung la rinichi, tractul urinar și vezica urinară prin fluxul sanguin. Aici agenții patogeni formează un așa-numit tuberculom, care este un tip de calcifiere cu agenți patogeni vii care conțin tuberculoză. Dacă sistemul imunitar nu poate elimina cu succes, calcificările se răspândesc și țesutul renal începe să moară. Pe termen lung, acest lucru va deteriora grav rinichii și va forma un așa-numit rinichi chit, care este caracterizat de un număr mare de tuberculoame și nu mai poate îndeplini funcția sa reală.

Printre simptomele tuberculozei urogenitale se numără dureri de flanc, hematurie, reziduuri de gheață în urină, probleme cu urinarea și simptome mai nespecifice, cum ar fi balonare sau constipație. Cu toate acestea, tuberculoza urogenitală este destul de rară în ziua de azi.

Tromboza venei renale

Dacă se formează un tromb în vene renale, acest lucru duce la congestionarea sângelui în rinichi, ceea ce poate duce la simptome diferite, în funcție de întinderea și localizarea trombozei venei renale. Hipertensiunea arterială, colica renală severă, durerea de flanc și durerea abdominală sunt simptome posibile aici.

Ocluziile parțiale ale venelor renale, pe de altă parte, sunt adesea lipsite de simptome sau sunt însoțite inițial de doar durere permanentă ușoară. Consecința trombozei venei renale este moartea țesutului renal, ceea ce determină o afectare din ce în ce mai mare a funcției organului cu plângeri suplimentare corespunzătoare. Tromboza venei renale poate fi cauzată de o mare varietate de factori, precum tulburări generale de coagulare a sângelui, traume renale sau, de exemplu, o lipsă acută de lichid sau dehidratare internă.

Rinichi de mers

La unele persoane, rinichii sunt neobișnuit de flexibili sau mobili. Acest lucru face ca organele să alunece, ceea ce la rândul său înseamnă că vasele de sânge și uretere sunt afectate. O caracteristică tipică este durerea în rinichi sau flancuri care se subliniază atunci când se culcă. Greață, vărsături și reducerea producției de urină pot apărea, de asemenea, ca plângeri mai nespecifice. Femeile suferă mai mult de simptome decât bărbații, prin care riscul imediat după naștere este considerat deosebit de mare.

Diagnostic

Diagnosticul se bazează pe o chestionare detaliată a pacienților cu privire la reclamații. Dacă acest lucru duce la suspiciunea de boală renală, o probă de urină este testată pentru prima dată în laborator pentru reziduuri de sânge, excreție de proteine, nitriți, puroi, bacterii și alte ingrediente vizibile. Un test de sânge poate furniza informații importante despre diagnostic (de exemplu, dovezi de leucocitoză în inflamația renală).

Metodele de imagistică, cum ar fi sonografia, tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică sunt utilizate pentru a reduce în continuare reclamațiile. Așa-numita scintigrafie renală, în care pacientului i se injectează un agent de contrast, pentru a utiliza apoi o cameră gamma pentru vizualizarea structurilor țesuturilor, este un instrument de diagnostic specializat. necesare în contextul unei așa-numite puncții.

Terapie pentru durerile renale

Practic, tratamentul durerilor renale are ca scop remedierea cauzei reale. În consecință, etapele de terapie necesare pot varia semnificativ. Majoritatea declanșatorilor pot fi tratate cu succes cu medicamente, dar în unele cazuri este posibil să fie necesară o intervenție chirurgicală și, eventual, transplantul unui rinichi donator.

Tratamentul calculilor renali și ureter

Pietrele urinare cu un conținut ridicat de urat și cistină pot fi îndepărtate de obicei relativ bine cu ajutorul unor medicamente speciale. Cu toate acestea, nu toate pietrele la rinichi pot fi remediate în acest fel. În aceste cazuri, sunt necesare etape suplimentare de tratament. Litotripsia așa-numită undă de șoc extracorporeală, de exemplu, este disponibilă ca o procedură neinvazivă, în care piatra urinară trebuie să fie strivită din exterior cu ajutorul undelor sonore mai direcționate. Piesele mai mici pot fi apoi excretate prin tractul urinar.

Este posibilă introducerea unui instrument special de examinare și tratament (endoscop) peste uretră, care oferă diverse opțiuni pentru îndepărtarea pietrelor ureterului (de exemplu, distrugerea prin ultrasunete sau laser). În așa-numitele nefrolitolapaxie percutanată (PNL), endoscopul este introdus printr-o incizie mică în piele și apoi pietrele urinare sunt rupte (de obicei cu ajutorul undelor de șoc). Dacă amintirea are succes, se folosește, de obicei, o șpagă ureterală pentru lărgirea ureterului și facilitarea excreției fragmentelor de piatră urinară.

Terapie pentru inflamații în zona rinichilor

În cele mai multe cazuri, inflamația rinichilor este tratată cu antibiotice. Dacă inflamația se datorează unei infecții fungice, se folosesc așa-numitele antifungice. Dacă se pot observa complicații, cum ar fi congestia urinară, formarea de abcese sau semne de intoxicație sanguină, chirurgie sau, dacă este necesar, îndepărtarea rinichiului afectat (nefrectomie) poate fi, de asemenea, necesară dacă rinichiul este inflamat.

Nu orice infecție renală are nevoie de terapie, dar trebuie făcută întotdeauna o examinare medicală. Cauza este determinată și, dacă este necesar, este inițiat un tratament vizat. Verificările periodice ale urinei sunt utilizate pentru a monitoriza evoluția bolii. În formele acute care se bazează pe o reacție autoimună, sunt utilizate adesea medicamente imunosupresive pe termen scurt (în special Corison). Drenarea medicamentelor poate fi utilizată pentru a combate edemul care se formează în forme severe de inflamație a rinichilor. Cu toate acestea, trebuie să aveți grijă specială atunci când le folosiți pentru a evita posibilele consecințe negative din cauza excreției crescute de lichide.

Îngrijire medicală pentru traumatisme renale și rinichi chistic

În cele mai multe cazuri, leziuni traumatice minore la rinichi sunt tratate conservator și organele conservatoare. Cu o monitorizare atentă a pacientului, se evită inițial o operație. Acest lucru se aplică și traumatismelor renale severe, prin care o operație este adesea necesară în cursul ulterior, în timp ce traumatismul renal ușor se vindecă ușor fără intervenție.

Indicații pentru o operație absolut necesară sunt, de exemplu, leziuni renale deschise, cum ar fi o glonță sau o înjunghiere. Chirurgia este, de asemenea, utilizată dacă starea circulatorie a pacientului nu poate fi stabilizată, ureterul și pelvisul renal sunt separate unele de altele din cauza îngustării sau dacă există alte răni interne.

Dacă durerile de rinichi se datorează unui rinichi chistic, dializa este de obicei necesară pe termen lung, urmată de un transplant de rinichi, dacă este posibil, deoarece vindecarea nu poate fi realizată nici prin medicamente, nici prin îndepărtarea chirurgicală a chisturilor. În prezent, există o cercetare intensivă asupra opțiunilor terapeutice suplimentare, dar, în ciuda primelor rezultate promițătoare, tratamentul medicamentos de succes nu este încă la vedere.

Tratamentul constricției uretrale, retenția urinară și refluxul urinar

Dacă există o congestie de urină, există diferite opțiuni de tratament, prin care se întemeiază și cauzele plângerilor. De exemplu, îngustarea poate fi lărgită cu ajutorul unui cateter inserat (ureter splinting), urina pent-up poate fi trecută prin tub (nefrostomie) și / sau infecția de bază poate fi tratată cu antibiotice.

Nefrostomia este, de asemenea, o opțiune în cazul refluxului urinar pentru a oferi alinare pe termen scurt. Cu toate acestea, cauzele trebuie apoi eliminate. Blocarea pietrelor urinare - precum și a oricăror tumori existente - trebuie îndepărtate pentru a evita refluxul.

Medicamente și proceduri pentru infarctul renal și tromboza venei renale

În cazul unui infarct renal, medicamentele sunt de obicei utilizate pentru a inhiba coagularea sângelui, pentru a calma durerea și pentru a regla tensiunea arterială. Poate fi, de asemenea, necesară o terapie suplimentară cu medicație subțire a sângelui sub forma așa-numitei lizeze. În cel mai rău caz, este planificată îndepărtarea chirurgicală a trombului.

Tromboza venei renale este, de asemenea, tratată cu medicamente anticoagulante, care necesită preluarea mai multor luni. Uneori, cei afectați trebuie să ia medicamente pentru toată viața.

Terapia cancerului renal

Atâta timp cât nu s-au format metastaze, cancerul renal este tratat cu ajutorul îndepărtării chirurgicale a tumorii. Tumorile mai mici pot fi îndepărtate, de exemplu, folosind metoda minim invazivă a crioterapiei (tratamentul cu glazură). Cu toate acestea, tumora nu trebuie să fie mai mare de patru centimetri pentru acest lucru.

În cazul tumorilor mari, de obicei este asigurată o îndepărtare completă a rinichilor și a țesutului înconjurător. Astăzi, diverse medicamente relativ noi sunt folosite pentru a trata formele metastatice ale cancerului de rinichi ca parte a unei așa-numite terapii bazate pe medicamente, care permite, de asemenea, vindecarea în acest stadiu al bolii.

Măsuri medicale pentru tuberculoza urogenitală și rinichii de mers

Tuberculoza urogenitală este tratată cu antibiotice speciale care trebuie luate pe o perioadă de câteva luni. Dacă tratamentul nu arată succesul dorit și / sau dacă rinichii sunt din ce în ce mai deteriorați, poate fi necesară o operație sau o îndepărtare chirurgicală a țesutului afectat.

În cele mai multe cazuri, simptomele rinichilor de drumeție sunt tratate cu succes cu terapie conservatoare. Prin întărirea mușchilor abdominali cu sprijin simultan de către un corset, mobilitatea excepțională a rinichilor poate fi semnificativ redusă și, în cel mai bun caz, simptomele dispar complet. Cu toate acestea, un tratament nu poate fi întotdeauna realizat pe baza unui tratament conservator. În aceste cazuri, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală în care rinichii sunt „atașați” de mușchiul psoas.

Naturopatie pentru dureri de rinichi

Multe cauze nu pot fi remediate prin metode naturopatice - dar naturopatia poate aduce adesea o contribuție suplimentară utilă la tratament. De exemplu, în cazul bolilor inflamatorii ale rinichilor și tractului urinar, medicina pe bază de plante se bazează pe extracte din frunze de urs, cătină, urzici, pătrunjel, coada-calului, frunze de mesteacăn, goldrod, portaltoi de quark, verbena și alte plante medicinale.

În domeniul homeopatiei, preparate precum Nux vomica, Cantharis, Acidum benzoicum, Berberis și Eucalipt sunt utilizate împotriva proceselor inflamatorii la rinichi și tractul urinar.

Terapia nutrițională folosește, de asemenea, o dietă specială cu un conținut redus de sare, zahăr scăzut, conținut redus de proteine ​​și omite în mare parte alimentele grase. Ce dietă este potrivită aici depinde de simptomele individuale și de starea generală a persoanei în cauză. Un echilibru în echilibru acido-bazic este de asemenea căutat prin dietă, deoarece poate exista o legătură între afecțiunile rinichilor și o aciditate existentă a organismului.

În naturopatie, ceaiurile făcute din verbenă, rostopasca (piper de apă), mătură, mesesweet sau woodruff sunt folosite pentru a combate pietrele la rinichi. Mai mult, un decoct poate fi creat din diferite plante medicinale și apoi luat în interior. Trandafirii pentru câini, țelina reală, fasolea largă, coaja de cenușă, coada de cal, păducelul, păducelul sau păpădia sunt foarte potrivite pentru acest lucru.

Pentru pietrele la rinichi, homeopatia oferă remedii precum Acidum benozoicum, Acidum oxalicum, Berberis vulgaris și cactus Coccus. De asemenea, o schimbare în dietă este în special importantă. Hrana cu conținut scăzut de grăsimi și proteine, un aport ridicat de calciu (inhibă absorbția oxalatului în intestin) și un aport redus de sare formează baza tratamentului.

Întrucât formarea de pietre la rinichi din oxalatul de calciu este favorizată de un aport crescut de oxalat, alimentele cu un conținut ridicat de oxalați, cum ar fi spanacul, rubarba, sorelul, trifoiul acru sau carbidul elvețian ar trebui evitate pe cât posibil. De asemenea, trebuie redus consumul de carne. Un efect preventiv asupra pietrelor la rinichi este atribuit consumului de suc de lămâie (diluat) - de exemplu, sub formă de limonadă de casă - deoarece citratele conțin contracararea formării de pietre.

Naturopatia poate obține succese remarcabile de tratament pentru infecțiile renale, precum și pentru infecții pelvine renale și pietre la rinichi. Cu toate acestea, supravegherea medicală este necesară de urgență și nu sunt recomandate măsuri autoterapeutice. În cazul altor boli (severe) ale rinichilor, cum ar fi un cancer de rinichi chistic sau renal, nu este posibilă vindecarea pe baza tratamentului naturopatic, deci nu există nicio cale în jurul terapiei convenționale - eventual cu eliminarea rinichilor sau chiar un transplant de rinichi. (Fp)

Informații despre autor și sursă

Acest text corespunde specificațiilor din literatura medicală, ghidurile medicale și studiile curente și a fost verificat de medici.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Umfla:

  • Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWiG): pietre la rinichi și pietre ureter (accesat: 5 septembrie 2019), gesundheitsinformation.de
  • Wolfgang Kühn, Gerd Walz: boală renală polichistică dominantă autosomală, Dtsch Arztebl 2007; 104 (44): A-3022 / B-2660 / C-2579, (accesat la 5 septembrie 2019), aerzteblatt.de
  • Giovanni Cavagna: rinichi, Fundamentals of Human Physiology, pp. 217-249, Springer International Publishing, 2019
  • Wilfried Druml et al .: Ghidul S1 al Societății germane pentru medicină nutrițională (DGEM): nutriție integrală și parenterală a pacienților cu insuficiență renală (accesat 05.09.2019), AWMF
  • Anna Malkina: Boli cronice la rinichi, MSD Manual, (accesat 5 septembrie 2019), MSD
  • Anna Malkina: Leziune renală acută (AKI), manual MSD, (accesat 5 septembrie 2019), MSD
  • J. Braun, D. Müller-Wieland, H. Renz-Polster, S. Krautzig: manual de bază despre medicină internă, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, ediția a 6-a, 2017
  • Noel A. Armenakas: Nierentrauma, MSD Manual (accesat la 5 septembrie 2019), MSD
  • Michael Field, Carol Pollock, David Harris: Understanding Organ Systems - Rinney: Integrative Foundations and Case, Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH, prima ediție, 2017
  • Thomas Gasser: Cunoștințe de bază despre urologie, Springer Verlag, ediția a 6-a, 2015

Coduri ICD pentru această boală: codurile N23ICD sunt codificări valabile la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Puteți găsi, de ex. în scrisorile medicului sau pe certificatele de handicap.


Video: Sindromul ovarelor polichistice - cauze, simptome, tratament (Iulie 2022).


Comentarii:

  1. Vukora

    Da, ai spus bine

  2. Tadao

    Minunat, ca alternativă?

  3. Enda

    Acest mesaj amuzant

  4. Ascalaphus

    Ai venit repede cu o frază atât de potrivită?

  5. Yigil

    Ai absoluta dreptate. În ea, ceva este și pentru mine, se pare că este o idee foarte excelentă. Complet cu tine voi fi de acord.



Scrie un mesaj