Rinichi

Creșterea nivelului de creatinină

Creșterea nivelului de creatinină


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Creșterea nivelului de creatinină din sânge indică probleme renale. Dacă este suspectată boala renală, creatinina este verificată întotdeauna.

Creatinina

Forma de excreție a creatinei se numește creatinină. Creatina este importantă pentru contracția musculară și se găsește și în mușchi. Ce masă musculară are o persoană, ce fel de viață duce, ce vârstă are și cât mănâncă, toate acestea afectează cantitatea de creatină. Această substanță este formată din glicină din ficat și rinichi, crește capacitatea mușchilor de a absorbi zahărul și poate fi absorbită și prin consumul de carne.

Creatina este un compus bogat în energie care poate elibera energie la mușchi atunci când este nevoie. Excreția are loc sub formă de creatinină, care este produsul de excreție al creatinei. Aproximativ 1,0 până la 1,5 grame de creatinină sunt excretate în urină în fiecare zi. Această cantitate este direct proporțională cu masa musculară. O persoană musculoasă arată o valoare medie mai mare decât oamenii destul de subțiri. De asemenea, valoarea este mai mare la bărbați decât la femei și diferită decât la copii și la pacienții mai în vârstă. Creatinina este filtrată complet în rinichi și niciunul nu este reabsorbit. Prin urmare, valorile creatininei sunt un parametru bun pentru performanța de filtrare a rinichilor și sunt folosite întotdeauna pentru diagnosticul renal.

Creatinină în sânge

Dacă apare disfuncția renală, este adesea asociată cu o tulburare de eliminare. În consecință, mai puțin creatinină este excretată, deși creatina continuă să fie descompusă în același timp. Creatinina se acumulează astfel în sânge și poate fi apoi utilizată în scopuri de diagnostic. Aceasta permite să se determine așa-numita rată de filtrare glomerulară.

Fiziologia rinichilor

Sarcinile principale ale rinichilor includ eliminarea produselor finale metabolice ale ureei, acidului uric și creatininei. Formarea urinei are loc în nefron, care constă dintr-un corp de rinichi și tuburile de păr asociate. Împreună formează cea mai mică unitate funcțională la rinichi. La rândul său, corpul renal este format din așa-numitele glomeruli, o capsulă și spațiul capsulei sale. Urina primară este filtrată în corpul rinichilor, care are loc în glomeruli (bucle vasculare). În canalele de păr, numite și aparate tubulare, urina este apoi concentrată masiv prin procese de resorbție, ceea ce duce la urina secundară. Acesta este produsul final care este excretat ulterior.

În jur de 150 de litri de urină primară se formează din aproximativ 1.500 litri de sânge care curg prin rinichi într-o zi. Au rămas aproximativ 1,5 litri de urină din aceasta, care este apoi excretată în vezică. Pentru a filtra sângele, astfel încât în ​​cele din urmă este produsă urina, trebuie să existe o anumită tensiune arterială în corpusculele renale. În bolile de rinichi, o modificare a tensiunii arteriale poate ajuta filtrarea să nu mai funcționeze corect și, prin urmare, să conducă la o modificare a nivelului creatininei.

Creșterea creatininei din sânge

Aproximativ 125 de mililitri de sânge sunt filtrați pe minut. Dacă această performanță a filtrului scade la 60 până la 40 de mililitri pe minut, imaginea sângelui se modifică sau crește valoarea creatininei. Dacă cantitatea de filtrare se situează între aceste zone, funcția renală care se deteriorează nu este încă recunoscută din tabloul de sânge. Drept urmare, creatinina nu este un parametru pentru a diagnostica mai devreme boala renală. Nici gravitatea afectărilor renale nu poate fi citită de la nivelul creatininei din sânge. Organismul se poate apăra cu o capacitate redusă de filtrare și poate elibera o cantitate de creatinină prin intestin. Dacă rinichiul se recuperează, de exemplu după insuficiența renală, nivelul creatininei din sânge nu se normalizează în același mod rapid. Tot aici, valoarea nu este neapărat un indicator al faptului că rinichiul poate reveni în mod corespunzător la serviciu.

Clearance-ul creatininei

Pentru a determina performanța de filtrare a rinichilor, clearance-ul creatininei este o metodă semnificativă. Măsoară câtă creatinină poate fi eliberat de rinichi din sânge în urină într-o anumită perioadă de timp. Cantitatea de creatinină din sânge și cantitatea de creatinină în urina de 24 de ore sunt utilizate pentru calculul clearance-ului. O formulă specifică de calcul, care ține cont și de suprafața corpului pacientului (calculată din greutate și înălțime), permite un rezultat individual. Valoarea depinde de sex, vârstă și suprafața corpului. Rezultatele falsificate apar cu aportul ridicat de proteine, pierderea masei musculare și echilibrul de apă dezechilibrat. În aceste cazuri, se utilizează metoda mult mai complexă a clearance-ului inulinei.

Influențarea nivelului creatininei în ser

Leziunile renale menționate ar trebui menționate mai întâi aici. Cu toate acestea, există și alți factori care pot influența valoarea. Acestea includ diaree prelungită, vărsături severe, perioade lungi fără hidratare, cantități mari de carne, descompunere musculară, hemoliză (descompunerea globulelor roșii), muncă fizică grea și medicamente precum opiacee, diuretice sau citostatice.

Nivelurile de creatinină scad în timpul sarcinii și în diabet. Crește din cauza consumului masiv de carne, cu boli renale, pietre urinare, boli musculare, insuficiență cardiacă, cu acromegalie (mărirea acrei datorită prea multor hormoni de creștere), cu pierderi de sânge grele, șoc și sindromul deficienței de proteine.

Când se măsoară creatinina

Medicul va determina nivelurile de creatinină dacă suspectați boală renală, diabet, colagenoză (boală autoimună, inflamație reumatică), hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), hemoliză și la pacienții care trebuie să ia medicamente care pot dăuna rinichilor.

Creșterea nivelului de creatinină - cauze

Insuficiența renală acută determină o creștere a nivelului de cheratină. Cauzele acestui lucru sunt fluxul de sânge redus către rinichi, cauzat de șoc, după arsuri, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, sepsis (otrăvire de sânge) și după operații. De asemenea, se vorbește de insuficiență renală acută dacă rinichiul a fost deteriorat de toxine sau medicamente.

Defalcarea masivă a mușchilor, în care sunt eliberate cantități mari de proteine ​​musculare, este, de asemenea, un posibil declanșator pentru creșterea nivelului de creatinină în sânge. Inflamarea rinichilor, cum ar fi glomerulonefrita (inflamația glomerulilor) sau nefrita (inflamația rinichilor), contribuie, de asemenea, la o creștere a creatininei serice.

Insuficiența renală cronică este, de asemenea, asociată cu creșterea nivelului de creatinină. Cauzele posibile ale insuficienței renale cronice includ diabetul avansat care duce la leziuni renale, pielonefrită cronică (inflamația cronică a rinichilor), rinichii chistici, leziuni renale cauzate de utilizarea îndelungată a calmante care afectează rinichii și hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială), în care diastolic ( mai mic) valoarea este crescută.

Simptomele nivelurilor ridicate de creatinină

Dacă rata de filtrare glomerulară (GFR) este peste 60, creatinina rămâne în limita normală, ceea ce înseamnă că acest lucru este compensat de către organism, iar cei afectați nu au nicio plângere. Cu valori GFR cuprinse între șaizeci și patruzeci, valoarea creatininei crește la aproximativ două miligrame per decilitru și oboseală, pierderea performanței, pierderea poftei de mâncare și tensiunea arterială ridicată.

Se vorbește despre decompensare la o rată de filtrare glomerulară de la patruzeci la cincisprezece, prin care creatinina crește la valoarea de zece miligrame pe decilitru și asta duce la slăbiciune fizică, scădere în greutate și prurit (mâncărime).

Insuficiența renală terminală face ca GRF să scadă sub cincisprezece ani. Valoarea creatininei crește la peste zece miligrame pe decilitru. Uremia (apariția substanțelor urinare în sânge) este o afecțiune care poate pune viața în pericol. Din cauza intoxicației urinare crescânde, apar dureri abdominale, greață, vărsături și diaree, adesea însoțite de edem pulmonar, pericardită, leziuni ale creierului și comă. Atunci când se decide dacă este necesară dializa, se ia întotdeauna în considerare valoarea creatininei.

Terapie

Tratamentul se bazează în primul rând pe boala de bază. În cazul bolilor renale existente, în special în cazul insuficienței renale (unul nederactiv sau a ambilor rinichi), este necesară de urgență o anumită dietă. Scopul este de a oferi mai puține proteine, ceea ce îmbunătățește performanța filtrului și produce, de asemenea, produse mai puțin toxice, cum ar fi uree, acid uric și creatinină. Cantitatea de aport de proteine ​​depinde de gradul de insuficiență renală, adică rata de filtrare glomerulară. Este important ca pacienții afectați să consume în continuare suficiente calorii cu o cantitate redusă de proteine, astfel încât să nu existe malnutriție, care, la rândul său, să reducă performanța, să crească susceptibilitatea la boli și, în final, să reducă speranța de viață.

Dacă insuficiența renală progresează, aceasta are consecințe de anvergură asupra calității vieții pacientului. Din cauza otrăvurilor, suferinzii suferă de pierdere cronică a poftei de mâncare și modificări de dispoziție până la depresie. O dietă individuală, care ar trebui să fie și gustoasă și ușor de efectuat pentru pacient, este, prin urmare, o componentă importantă a tratamentului. De asemenea, aportul de sare și lichide trebuie adaptat la boală. Prin urmare, terapia nutrițională vizată este esențială atunci când se combate nivelul crescut de creatinină. (SW)

Informații despre autor și sursă

Acest text corespunde specificațiilor din literatura medicală, ghidurile medicale și studiile curente și a fost verificat de medici.

Umfla:

  • A. M. Gressner, O. A. Gressner: coeficient de clearance al amilazei / creatininei; în: Lexicon of Medical Laboratory Diagnostics, pagina 116-117, Springer, aprilie 2019, springer.com
  • B. Bergmeister, L. Gensthaler, E. Reiser, R. Schwameis, L. Hefler, C. Grimm: Niveluri de creatinină serică ca un nou parametru prognostic în cancerul ovarian epitelial; în: Obstetrică și ginecologie, volumul 78, numărul 5, 2018, thieme-connect.com
  • Silvia De Rosa, Sara Samoni, Claudio Ronco: Definiții pe bază de creatinină: de la creatinină de bază la ajustarea serică a creatininei în terapie intensivă; în: Critical Care, Volumul 20, 2016, biomedcentral.com
  • Siew, E.D .; Matheny, M.E: Alegerea Creatininei serice de referință în definirea leziunii renale acute; în: Nephron, Volumul 131, pagina 107-112, 2015, karger.com


Video: The pattern behind self-deception. Michael Shermer (Iulie 2022).


Comentarii:

  1. Deshawn

    Cu talent ...

  2. Tavio

    Acest mesaj este pur și simplu fără potrivire;)

  3. Gerred

    Sunt final, îmi pare rău, dar acest răspuns nu se apropie de mine. Cine altcineva, ce poate solicita?

  4. Roussel

    Bravo, este pur și simplu o frază excelentă :)



Scrie un mesaj