Simptome

Prea mulți hormoni masculini

Prea mulți hormoni masculini



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Când vorbim despre hormoni masculini și feminini, ne referim la hormoni sexuali în sens medical. Cu toate acestea, nu există o separare strictă specifică sexului. De asemenea, femeile formează bărbați și viceversa bărbații formează hormoni feminini. Raportul cantitativ diferit este decisiv pentru efectul respectiv în organism. Hormonii masculi sunt grupați sub termenii androgeni. Principalul reprezentant al acestei clase de substanțe este testosteronul. Există și alți hormoni care sunt atribuite androgenilor. Cu excepția androsteronei, semnificația lor biologică este foarte mică.

Testosteronul este format din colesterol, care este defalcat în mai multe etape intermediare. Acest lucru se întâmplă în testicule și în cantități mici în cortexul suprarenal, la femei, de asemenea, în ovare. După producție, acesta ajunge în sânge și este legat de o proteină de transport care o duce către celulele țintă. Testosteronul care nu este necesar este descompus în ficat. Androsterona este produsă ca un produs intermediar, care are un efect similar, dar într-o formă mai slabă. Produsele finale ale defalcării ajung în cele din urmă la rinichi. Acolo sunt filtrați și apoi excretați în urină. Testosteronul este responsabil pentru numeroase funcții care definesc diferențele de gen.

Funcțiile testosteronului

Testosteronul este responsabil pentru dezvoltarea fenotipului (aspect) masculin în dezvoltarea prenatală. Se asigură că penisul, scrotul și prostata se dezvoltă în embrionul masculin. Următorul pas în dezvoltare, care este determinat în mare măsură de activitatea testosteronului, este pubertatea. Aici diferenția de gen începută în dezvoltarea embrionară continuă și este completată de alte schimbări. Organele genitale cresc și ajung la maturitate. Caracteristicile sexuale secundare se dezvoltă. Aceasta include schimbarea poziției vocii (vocea spartă), creșterea masei musculare și dezvoltarea părului crescut al corpului.

Promovarea creșterii musculare se bazează pe efectele anabolice ale testosteronului. Crește sinteza proteinelor și oferă mușchilor blocurile de proteine ​​de care au nevoie pentru a le construi. Procesele similare joacă și ele un rol în metabolismul osos. Testosteronul promovează creșterea lungimii osoase, dar asigură, de asemenea, că procesul este finalizat din timp. Inițiază procese care închid lacunele de creștere. În general, testosteronul este implicat critic în definirea mărimii corpului.

Al treilea proces anabolic în care testosteronul este implicat este formarea și dezvoltarea globulelor roșii (eritropoieză). Relațiile nu au fost încă clarificate științific. Cu toate acestea, cercetătorii au observat că combinația de testosteron și hipoxie (lipsa de oxigen) în sânge stimulează producerea de eritropoietină. Acest hormon inițiază formarea de noi eritrocite. Creșterea musculară crescută și eritropoieza crescută sunt procese care prezintă un interes deosebit pentru sportivi. Sunt criterii importante pentru creșterea performanței. Știind că testosteronul poate accelera aceste procese a dus la câștigarea popularității dubioase ca agent de dopare în sport.

O altă funcție importantă a testosteronului, care începe cu pubertatea, este de a promova procese care sunt foarte importante pentru reproducere. Activitatea sa face ca spermatozoizii să ajungă la maturitate în această perioadă. Un nivel suficient de testosteron este, de asemenea, necesar pentru a crește dorința sexuală (libido). Din punct de vedere pur biologic, nu este altceva decât o forță motrice importantă pentru asigurarea reproducerii. Acest lucru se reflectă și în faptul că nivelul de testosteron la femei și, astfel, dorința de sex sunt cele mai ridicate în perioada de ovulație.

Studiile la animale au arătat că administrarea de testosteron crește agresivitatea. Unele publicații descriu transferabilitatea acestor rezultate la om. Până în prezent, însă, nu există o bază dovedită științific pentru acest punct de vedere. Afirmațiile se bazează numai pe observații empirice care nu au fost încă clasificate sistematic.

Desigur, toate funcțiile descrise aici se bazează pe presupunerea că nu există dezechilibre hormonale. Cu toate acestea, anumite procese pot perturba echilibrul hormonilor între ei și eliberarea ingredientelor active individuale. Aceasta include și excesul de testosteron.

Prea mulți hormoni masculini

Pentru a putea evalua dacă există un nivel ridicat de testosteron în sânge, este important să cunoaștem valorile standard. Acestea variază în mod natural pentru bărbați și femei, dar sunt diferite și în diferite faze ale vieții.

Valori normale la bărbați

În cele ce urmează, picograma unitară pe mililitru (pg / ml) este utilizată pentru a afișa valorile testosteronului. Alți parametri sunt folosiți în unele publicații. Acest lucru poate duce la confuzie în rândul persoanelor interesate. Cu toate acestea, acum există vizualizatoare de valori de laborator pe Internet care pot fi utilizate pentru a converti valorile în cealaltă scară de valori. Oricum, evaluarea rezultatelor ar trebui să fie rezervată unui medic.

Valorile se schimbă foarte semnificativ atunci când parcurgem diferitele faze ale vieții. La un nou-născut mascul sunt în medie între 5,27 și 11,8 pg / ml. Deja în a doua până la a șaptea săptămână de viață valoarea scade la 4,04 până la 8,46 pg / ml. A atins punctul său preliminar scăzut la vârsta de șapte ani, cu mai puțin de 0,29 pg / ml. Apoi crește continuu până la maximum 8,8 până la 27,0 pg / ml între 18 și 39 de ani. Apoi începe declinul legat de vârstă, care se manifestă peste 60 de ani, cu o medie de 5,6 până la 19 pg / ml.

Valori normale la femei

Nivelul de testosteron la femei este semnificativ mai scăzut în toate fazele vieții decât la bărbați. La copii, este în jur de 9,74 pg / ml și scade la mai puțin de 0,34 pg / ml până la vârsta de șapte ani. De la vârsta de opt ani, dinamica dezvoltării este aceeași ca și pentru bărbați, dar cu valori mai mici. Valoarea maximă între vârsta de 18 și 39 de ani se reduce la 2,57 pg / ml. După aceea, se scufundă din nou și atinge de obicei o valoare sub 1,55 pg / ml la o vârstă de peste 60 de ani.

Nivelurile de testosteron măsurate în sânge în timpul testului de laborator sunt în primul rând importante pentru analiza medicală. În comparație cu valorile normale, ele ajută la evaluarea dacă prea mulți sau prea puțini hormoni masculini sunt activi. Testul de sânge se realizează întotdeauna atunci când există suspiciunea că bolile sau alte procese din organism afectează negativ echilibrul testosteronului. Este un bloc important pentru a găsi cauzele valorilor crescute sau diminuate.

Cauzele creșterii nivelului de testosteron

Sindromul androgenital este un grup de boli ereditare în care sinteza hormonilor în glandele suprarenale este perturbată din cauza unui deficit de enzimă. Aceasta afectează în principal hormonii cortizol și aldosteron. Deficiența lor activează centrele de control din creier, hipotalamus și hipofiză. Acestea stimulează glanda suprarenală pentru a compensa deficitul. Drept urmare, acest lucru produce din ce în ce mai mult precursori hormonali care nu pot fi convertiți în cortizol și aldosteron din cauza lipsei enzimelor. În schimb, sunt deschise căi metabolice alternative care promovează descompunerea precursorilor hormonali la androgeni. Aceasta poate crește semnificativ nivelul de testosteron. Boala poate fi deja activă în dezvoltarea embrionară și în orice caz influențează dezvoltarea copiilor.

Supraproducția de testosteron poate fi, de asemenea, declanșată de tumori pe organele implicate în producerea sa. Acest lucru se întâmplă întotdeauna atunci când celulele tumorale sunt încă foarte similare în funcție de celulele gazdă. Cancerul poate afecta testiculele la bărbați, ovarele la femei și suprarenalele la ambele sexe. Rata de sinteză fundamental mai mare a celulelor tumorale duce la supraproducția de testosteron.

Nivelurile crescute de testosteron continuă să apară în rapoartele despre dopaj. Hormonul este unul dintre steroizii anabolizanți. Promovează construirea mușchilor și pierderea de grăsime. De asemenea, poate îmbunătăți performanța de anduranță. Aceștia sunt toți parametrii care fac interesată utilizarea interzisă a substanței pentru sportivii orientați spre performanță. În consecință, piața acestor afaceri este foarte mare. Acest lucru se datorează și faptului că controalele periodice și sistematice au loc numai în sporturile competitive. Zona „normală” de fitness și culturism este în mare parte dincolo de acest control. Formează o zonă cenușie în care comerțul ilegal și utilizarea substanțelor interzise pot înflori în secret.

În timp ce sportivii de dopaj consumă în mod conștient prea mult testosteron, o lipsă de hormoni feminini poate provoca un exces relativ de testosteron la femei. Acest lucru se poate întâmpla întotdeauna atunci când femeile încetează să ia pilule anticonceptionale. Ca urmare, echilibrul hormonal iese din echilibru. Durează o anumită perioadă de timp pentru ca organismul să se adapteze situației schimbate, iar testosteronul câștigă mâna superioară. Unele pastile conțin și substanțe care suprimă testosteronul organismului. Dacă acest efect dispare, organele producătoare de testosteron reacționează cu o activitate crescută.

O boală tipică la femei care este asociată cu o creștere a nivelului de testosteron este sindromul ovarian polichistic (PCOS). Este un tablou clinic complex în care metabolismul ovarelor este perturbat masiv de diverși factori patogeni. Morfologic, schimbarea structurală datorată formării de numeroase chisturi în ovare este în prim plan. Funcțional, perturbarea complexă a echilibrului hormonal determină o creștere a nivelului de androgeni.

Simptome

Cu sindromul adrenogenital, caracteristicile bolii pot fi deja observate la nou-născuții sub anumite forme. Acesta este cazul când modificările ereditare s-au dezvoltat deja în dezvoltarea embrionară. Genitele externe modificate pot fi observate la fetele afectate. Se observă în special clitorisul foarte mare și aproape penisului. Genitala interioară este normală.

La băieți, impresia externă a organelor genitale nu este de remarcat, cu excepția modificărilor pigmentului pe scrot. Necunoscută și netratată, boala poate duce la ceea ce este cunoscut sub numele de pubertate prematură (Pseudopubertas praecox). Băieții dezvoltă un penis foarte mare, în timp ce testiculele rămân mici ca copii. Creșterea părului corpului începe prematur la ambele sexe. Impulsate de testosteronul crescut, oasele cresc mai repede în lungime. În același timp, însă, închiderea lacunelor de creștere este accelerată, astfel încât rezultatul final să fie de statură scurtă. Apoi apar alte simptome tipice ale unui exces de testosteron. Aceasta poate fi acneea la ambele sexe, iar fetele pot experimenta, de asemenea, o dezvoltare slabă a sânului, tulburări ale ciclului și infertilitate. Simptomele similare cu cele din urmă pot provoca, de asemenea, tumorile pe organele producătoare de testosteron.

Steroizii anabolici folosiți ca agenți de dopare în sport pot conține testosteron natural. Cu toate acestea, în mare parte, sunt obținute din substanțe sintetice care au un efect similar cu hormonul propriu al organismului. Aceste preparate pot provoca reacții adverse grave. Acneea tipică de testosteron este încă relativ inofensivă. Problemele cardiovasculare și leziunile hepatice cauzate de consumul permanent sunt mult mai periculoase. Funcția de pompare a ventriculului stâng poate fi redusă într-o asemenea măsură încât nu numai performanța este sever restricționată. Riscul de a muri de insuficiență cardiacă, un accident vascular cerebral sau așa-numita a doua moarte crește enorm. Alte efecte secundare pot fi observate ca testicule reduse și incapacitatea de a concepe.

Sindromul ovarian polichistic este o imagine clinică în care efectele prea multor hormoni masculini pot fi observate într-o formă foarte tipică. Desigur, asta are legătură cu faptul că sunt afectate doar femeile care își pierd din ce în ce mai mult aspectul feminin. Semnele că un exces de testosteron poate rezulta din PCOS includ următoarele modificări:

  • Întărirea părului corpului prin creștere și modificări în structura părului - părul fin și abia vizibil din vellus devine mai lung.
  • Poziția vocii se adâncește.
  • Testosteronul promovează creșterea musculară și pierderea de grăsime. Acest lucru face ca statura să fie mai masculină.
  • Parul scalpului cade ca la chelie la bărbați.
  • În același timp, sânul se micșorează.
  • Acneea tipică de testosteron rezultă din blocarea glandelor sebacee.

Diagnostic

Consecințele unui exces de testosteron sunt adesea vizibile și audibile. Acest lucru este valabil mai ales atunci când femeile sunt afectate. Din acest motiv, medicul poate deja să susțină suspiciunea că prea mulți hormoni masculini sunt la lucru prin istoricul medical amănunțit și rezultatele vizuale. Testul de sânge poate determina dacă există de fapt o valoare crescută și cât de puternică este creșterea. În sindromul adrenogenital, sunt determinați alți parametri hormonali (17-hidroxiprogesteronă).

Bolile organelor interne pot fi atât cauza, cât și consecința unui nivel crescut de testosteron. Ele pot fi examinate folosind tehnici imagistice. Pot fi luate în considerare examinările cu ultrasunete pe ovare la PCOS și leziuni hepatice cauzate de dopaj. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi, de asemenea, utilizată atunci când vine vorba de clasificarea mai precisă a modificărilor organelor afectate.

Ca parte a diagnosticului de probleme cardiace, intră în joc procedurile specifice pentru examinarea funcției cardiace. Aceasta include EKG, sonografia Doppler și, eventual, cateterismul cardiac. În cazul sindromului adrenogenital, o analiză genetică moleculară poate fi utilizată pentru a determina și confirma defectele genetice. Acest lucru este posibil în timpul sarcinii. Țesutul necesar pentru examinare este fie preluat din lichidul amniotic, fie obținut prin prelevarea de viloze corionice (corion = pericarp extern al fătului). Detectarea precoce este foarte importantă deoarece terapia poate începe la nivelul uterului.

Terapie

Ca și în cazul altor boli, terapia trebuie să se concentreze pe factorii cauzali atunci când nivelurile de testosteron sunt crescute. În cazul aportului crescut de către sportivii dopan, acest lucru este destul de ușor. Cei afectați ar trebui pur și simplu să se abțină de la a lua substanțele interzise. De regulă, nivelul de testosteron se normalizează și simptomele se diminuează dacă nu s-a produs încă o afectare manifestă a organului.

Pentru femeile care au încetat să ia pilula, acest lucru este ceva mai complicat. Simpla dezlegare a retragerii este, de obicei, în afara problemei, deoarece motive întemeiate au dus la decizie. Adesea este dificil pentru laici să reechilibreze echilibrul hormonal pe cont propriu. Femeile afectate ar trebui să consulte cu siguranță un medic ginecolog pentru a găsi împreună o terapie vizată.

În prezent, nu este posibil un tratament cauzal pentru sindromul adrenogenital. Terapia se extinde la adăugarea medicinală a hormonilor lipsă. Acest lucru reduce producția de androgeni. Cortexul suprarenal se micșorează și în cele din urmă își recapătă dimensiunea normală. Echilibrul hormonal este din nou echilibrat. Terapia trebuie să înceapă cât mai devreme, în mod ideal, în pântece. Trebuie monitorizat constant, deoarece cererea de hormoni furnizați în situații de stres este mai mare și trebuie ajustată. Odată cu debutul precoce și ajustarea optimă a medicamentelor, copiii cu sindromul adrenogenital au un prognostic foarte bun. Poți trăi o viață normală. Simptomele tipice dispar complet. Femeile afectate obțin o fertilitate normală la vârsta adultă.

În cazul sindromului ovarian polichistic, de asemenea, terapia cu hormoni medicinali este în prim plan. Scopul este de a suprima influența excesului de androgeni și de a elimina modificările provocate de aceștia. Este important pentru multe femei afectate să recâștige fertilitatea în acest fel. Deoarece obezitatea și modificările diabetice promovează boala, ele pot contribui, de asemenea, la recuperarea lor, prin reglarea dietei și exercitarea în mod regulat.

Dacă boala nu poate fi oprită cu medicamente, eliminarea chirurgicală a ovarului afectat poate fi, de asemenea, o opțiune. Terapia chirurgicală poate fi necesară și pentru tumorile testiculelor sau glandelor suprarenale, dacă alte proceduri precum chimioterapia sau radioterapia nu au avut succes. De obicei constă în îndepărtarea organului afectat. (Fp)

Informații despre autor și sursă

Acest text corespunde cerințelor literaturii medicale, ghidurilor medicale și studiilor curente și a fost verificat de medici.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Umfla:

  • Voss, Hermann: Androgene I, Springer Verlag, 1973
  • Schmiedel, Volker: Colesterolul - în sfârșit text simplu! Modul tău de a atinge nivelurile optime ale lipidelor din sânge, Triassic, 2015
  • Heger, Sabine et al .: „Tulburări de pubertate și pubertate”, în: Pediatrics, Springer, septembrie 2014
  • Rastrellia, Giulia et al .: "Testosteronul și funcția sexuală la bărbați", în: Maturitas - The European Menpause Journal, volumul 112, iunie 2018, Maturitas
  • Murday, S. și colab .: "Dopajul în sporturile populare - și surprizele neplăcute", în: Dermatologie curentă, 42 (08/09), 2016, Thieme


Video: html bangla tutorial part-12. html5 bangla tutorial. file path (August 2022).