Știri

Heparină „subțire a sângelui”: Opriți efectele secundare care pot pune viața în pericol

Heparină „subțire a sângelui”: Opriți efectele secundare care pot pune viața în pericol


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Anticoagulantul poate duce la formarea cheagurilor de sânge - riscul poate fi redus

Potrivit experților, aproximativ un milion de oameni din Germania iau medicamente anticoagulante. Ingredientul activ heparină, care este frecvent utilizat, poate duce la formarea de cheaguri de sânge la unii pacienți. O echipă de cercetare a arătat acum că acest risc ar putea fi redus.

Heparina anticoagulantă utilizată pe scară largă poate conduce paradoxal la formarea de cheaguri de sânge la unii pacienți. Medicii de la Universitatea Ludwig Maximilians (LMU) din Munchen au arătat acum că inhibarea unei anumite enzime ar putea reduce acest risc.

„Diluantele sângelui” nu fac sângele mai fluid

Potrivit Societății Germane pentru Angiologie - Societatea pentru Medicină Vasculară (DGA), aproximativ un milion de oameni din Germania au nevoie de medicamente anticoagulante. Astfel de preparate "sunt utilizate pentru a reduce riscul de boli cardiovasculare cauzate de cheaguri de sânge", explică Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWiG) de pe portalul "gesundheitsinformation.de".

Medicamentele sunt denumite în mod clasic „diluantele sângelui”, însă, potrivit experților, acest termen nu este în totalitate corect, deoarece nu fac sângele mai fluid. Agenții anticoagulanți sunt împărțiți în diferite grupuri. Una dintre ele este heparina.

Efect secundar periculos

După cum scrie Universitatea Ludwig Maximilians (LMU) Munchen, într-o comunicare, heparina anticoagulantă este adesea folosită pentru profilaxia postoperatorie a trombozei venei picioarelor, pentru terapia trombozei venoase și pentru prevenirea trombozei arteriale în cazul unui atac de cord iminent.

Cu toate acestea, trombocitopenia indusă de heparină (HIT) poate apărea ca efect secundar. Până la trei la sută dintre pacienții tratați cu heparină dezvoltă o sub-formă imunologică dependentă de HIT (tip HIT II) care poate pune viața în pericol din cauza trombozei din vasele de sânge.

Consumul de trombocite cauzat de tromboză explică scăderea numărului de trombocite (trombocitopenie) în boală.

Medicii LMU, conduși de Wolfgang Siess, profesor de patobiochimie cardiovasculară la Institutul de profilaxie și epidemiologie a bolilor cardiovasculare (IPEK), au arătat acum că anumiți inhibitori pot preveni complet acest efect secundar periculos in vitro.

Aceasta deschide o nouă opțiune de terapie pentru tipul HIT II, ​​după cum raportează oamenii de știință în revista „Progresele de sânge”. Studiul a fost realizat în colaborare cu grupurile profesorului Michael Spannagl (hemostaseologie, clinica LMU), profesor Christian Weber și Dr. Philipp von Hundelshausen (ambele IPEK).

Medicamentele pot promova tromboza

Așa cum se explică în comunicare, HIT tipul II este cauzat de formarea de anticorpi împotriva unui complex specific de proteină heparină. Cu așa-numita lor parte Fc, acești anticorpi se leagă de receptorul Fc corespunzător de pe trombocite. Acest lucru poate fi activat puternic și se pot combina împreună.

În plus, sunt eliberate proteine ​​specifice care leagă plachetele de pereții interiori ai vasului și de anumite globule albe din sânge (monocite, granulocite neutrofile). Drept urmare, tromboza apare în vasele de sânge - paradoxal, acesta este exact efectul pe care inițial ar fi trebuit să îl prevină heparina.

„Dezvoltarea complexă a bolii este bine înțeleasă, dar ea nu este încă tratată optim”, a spus Siess.

Noua opțiune de terapie

Un studiu anterior a arătat că activarea receptorului Fc în trombocite a dus la activarea enzimei bruton tirozin kinazei (Btk).

„De aceea am investigat dacă agenții care inhibă Btk pot reduce activarea trombocitelor prin stimularea receptorului Fc. De fapt, toți cei șase inhibitori de Btk folosiți au inhibat complet atât activarea receptorului Fc al trombocitelor în sângele in vitro, cât și interacțiunea trombocitelor cu granulocitele neutrofile - și, prin urmare, aglomerarea periculoasă ”, explică Siess.

Aceasta a fost o surpriză foarte plăcută pentru noi, deoarece lucrările anterioare au arătat că un alt receptor care activează plachetele este doar parțial inhibat de inhibitorii Btk.

Inhibitorii Btk oferă astfel o nouă opțiune de terapie pentru HIT tip II, deoarece fac posibilă pentru prima dată oprirea unui pas precoce și decisiv în dezvoltarea bolii. În plus, inhibitorii de Btk examinați au avantajul că au fost deja aprobați pentru tratamentul altor boli sau au fost deja testate în studii clinice.

Alți „diluatori ai sângelui” pot duce, de asemenea, la evenimente trombotice

Nu numai heparina, dar și alte „diluante ale sângelui” pot promova tromboza la unele persoane.

În urmă cu câteva luni, Institutul Federal pentru Droguri și Aparate Medicale (BfArM) a raportat într-o scrisoare Rote Hand că utilizarea cu apixaban (Eliquis), dabigatranetexilat (Pradaxa), edoxaban (Lixiana / Roteas) și rivaroxaban (Xarelto) la pacienți și Pacienții cu sindrom antifosfolipid nu sunt recomandate din cauza riscului crescut de evenimente trombotice recurente. (anunț)

Informații despre autor și sursă

Acest text corespunde cerințelor literaturii medicale, ghidurilor medicale și studiilor curente și a fost verificat de medici.

Umfla:

  • Universitatea Ludwig Maximilians din Munchen: Terapia cu heparina: Stop efectele secundare periculoase (accesat: 22 decembrie 2019), Universitatea Ludwig Maximilians din Munchen
  • Progresele sangvine: inhibitorii orali Bruton tirozin kinazei blochează activarea receptorului Fc plachetar CD32a (FcγRIIA): o nouă opțiune în HIT ?, (accesat: 22 decembrie 2019), Blood Advances
  • Societatea Germană pentru Angiologie - Society for Vascular Medicine e.V. (DGA): Viața cu diluanți ai sângelui - medicamente anticoagulante, (accesat: 22 decembrie 2019), Societatea Germană pentru Angiologie - Society for Vascular Medicine e.V. (DGA)
  • Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWiG): Ce sunt diluantii sângelui (anticoagulante) și cum se utilizează ?, (accesat: 22 decembrie 2019), gesundheitsinformation.de
  • Institutul Federal pentru Droguri și Aparate Medicale (BfArM): Rote-Hand-Brief on Eliquis®, Pradaxa®, Lixiana® / Roteas® și Xarelto®: Utilizarea la pacienții cu sindrom antifosfolipidic nu este recomandată (accesat: 22 decembrie 2019), Institutul Federal pentru Droguri și Produse Medicale (BfArM)
  • Institutul Federal pentru Droguri și Dispozitive Medicale (BfArM): Rote-Hand-Brief, (regăsire: 22.12.2019), Institutul Federal pentru Droguri și Dispozitive Medicale (BfArM)



Comentarii:

  1. Samusida

    It is Deleted (confused topic)

  2. Othmann

    Ne pare rău că am intervenit ... Am o situație similară. Scrie aici sau în pm.

  3. Truitestall

    Este remarcabil, o idee utilă



Scrie un mesaj